Не получается оргазм и нет удовольствия от секса: причины и что можно сделать

Вы любите партнёра, секс бывает регулярным, а удовольствия мало. Или вы не можете дойти до оргазма и начинаете притворяться. Вы то вините себя, то думаете, что «что-то не так». Говорить об этом неловко, и вы не знаете, с кем.

1Это часто, и это не ваша вина

Трудности с оргазмом одна из самых частых сексуальных жалоб женщин¹. В исследовании 500 женщин у тех, кому трудно достичь оргазма, было больше сексуальной скованности и тревожных мыслей во время близости (о неудаче, о теле, о нехватке нежности партнёра) и больше неприятных чувств¹. Это опрос, он показывает связь, а не доказанную причину¹. Это не значит, что женщина «фригидна» или виновата¹.

Нормального «графика» удовольствия нет. Сексуальное желание может меняться во времени и различаться между людьми². Поэтому не сравнивайте себя с другими и с картинками из фильмов.

2Что может мешать

Единой причины нет, их несколько, и по рассказу определить вашу нельзя.

Напряжение и мысли во время близости. Страх неудачи, мысли о теле, о том, как вы выглядите, о том, получится ли. По обзору, тревога из-за того, «получится ли» в сексе, одна из самых частых сексуальных жалоб и у мужчин, и у женщин, но отдельным диагнозом не считается и изучена мало³. Психотерапию и практики осознанности авторы советуют потому, что они помогают при похожих видах тревоги; проверочных исследований именно для этой тревоги не хватает³.

Отношения. Трудности в отношениях, обиды, нехватка близости вне постели. NHS называет главными причинами сниженного желания трудности в отношениях, стресс, тревогу или депрессию, другие сексуальные трудности, беременность и уход за малышом, снижение гормонов с возрастом и в менопаузу, некоторые лекарства и гормональную контрацепцию, алкоголь⁴. Это британская памятка, и причину стоит искать вместе с врачом⁴. Это не значит, что с женщиной «что-то не так»⁴.

Роды и малыш. Усталость, недосып и забота о ребёнке меняют сексуальную жизнь. В исследовании женщин то, какой была их сексуальная жизнь через четыре месяца после родов, сильнее всего предсказывали качество отношений с партнёром ещё до родов и кормление⁵. Это связь, а не приговор⁵. Подробнее: Секс во время беременности и после родов.

Здоровье и лекарства. Некоторые болезни и лекарства влияют на возбуждение и оргазм. Не отменяйте лекарства самостоятельно: обсудите с врачом.

Прошлый опыт. Негативный опыт, стыд, представление, что секс «нельзя» или «надо уметь», тоже влияют. Если был опыт принуждения или насилия, помощь психолога по травме может быть важна.

Знания о собственном теле. Иногда не хватает информации о том, что приятно именно вам. Это не стыдно и решаемо спокойным, неторопливым знакомством с собой и разговором с партнёром.

3Что может помочь

Разговор в паре. Чем лучше пара говорила о сексе, тем чаще люди сообщали о желании⁶. Чем лучше пара говорила о сексе, тем больше были довольны сексуальной жизнью, и важнее оказалось качество разговора, а не то, как часто пара его заводит⁷. Разговор не гарантирует восстановление желания⁶, и заменять качество разговора количеством обсуждений нельзя⁷. Выберите спокойный момент вне постели и скажите о себе: «Мне хочется больше нежности и времени. Мне трудно расслабиться, когда я думаю, получится ли». Попросите о конкретном: медленнее, больше ласки, без спешки к цели.

Снять давление цели. Когда оргазм становится экзаменом, расслабиться труднее. Договоритесь, что близость не про результат: можно просто быть рядом, ласкать, разговаривать.

Позаботиться о фоне. Сон, отдых, снижение стресса, честный разговор о делах и обязанностях: усталая и обиженная женщина вряд ли расслабится.

Психологическая помощь. По обзору лечения, данные относятся к нарушениям желания, возбуждения или оргазма без сексуальных болевых состояний, а когнитивно-поведенческая терапия и лекарства прямо между собой не сравнивались⁸. Не объявлять один подход лучшим нельзя⁸. Подбор помощи решает специалист, лекарства назначает только врач. Для боли при близости нужна другая помощь, и о ней отдельная страница про боль при сексе.

Притворяться. Это распространено, но закрепляет круг: партнёр считает, что всё хорошо, а вы остаётесь с проблемой. Если можете, скажите правду бережно.

4Как поговорить с партнёром

Выберите момент вне постели, без спешки и усталости. Начните с хорошего: что вам нравится в вашей близости. Затем скажите о себе, а не о нём: «Мне трудно расслабиться, когда я думаю о результате», «Мне нужно больше времени и нежности», «Мне нравится, когда ты делаешь так». Не обвиняйте: «ты ничего не умеешь» закрывает разговор. Задайте и ему вопрос: «А тебе что хочется? Что тебе трудно?»

Если вам неловко говорить словами, можно написать сообщение или заранее подготовить две-три фразы. Договоритесь о знаке, по которому вы можете сказать «давай помедленнее» или «не сегодня», и о том, что отказ без объяснений нормален. Хороший партнёр отвечает на это уважением, а не обидой.

Если разговор не складывается или партнёр обесценивает («ты придумываешь»), помочь может семейный психолог или сексолог.

5Когда стоит прийти к врачу

При беспокойстве по поводу сексуальных трудностей можно обсудить ситуацию с врачом⁴. Лучше сделать это, если трудности держатся и вас тревожат, появились после родов, болезни, начала приёма лекарств, сопровождаются болью, кровотечением, выделениями, зудом или тяжёлой тоской. Первым может быть гинеколог или терапевт. Для проблем в отношениях и тревоги поможет психолог или сексолог. Вас не осудят: это обычная тема приёма.

6К кому идти

Гинеколог исключит телесные причины. Психолог или сексолог поможет с тревогой, мыслями, коммуникацией в паре. Семейный психолог нужен, если трудности связаны с отношениями.