Женское либидо: почему нет желания и как его вернуть

Раньше вы хотели близости, а теперь она кажется ещё одной обязанностью. Вы соглашаетесь, чтобы не обижать мужа, или придумываете усталость. Он говорит «ты меня не хочешь», вы чувствуете вину и раздражение. Вам хочется понять, что с вами и можно ли это исправить.

1Что считать нормой

Единой нормы желания нет. Сексуальное желание может меняться во времени и различаться между людьми¹. Сегодня хочется, через год нет, это бывает и без болезни. Поэтому «нормально ли хотеть реже, чем раньше» вопрос, на который нет числа.

В обзоре женщин оценивали и само желание, и связанный с ним сильные переживания³. Это важное различие: сниженное желание, которое вас не беспокоит, и желание, из-за которого вы страдаете, разные ситуации. Низкое желание и клиническое расстройство автоматически не одно и то же³.

2От чего зависит желание

Британская служба здравоохранения называет главными причинами сниженного желания трудности в отношениях, стресс, тревогу или депрессию, другие сексуальные трудности, беременность и уход за малышом, снижение гормонов с возрастом и в менопаузу, некоторые лекарства и гормональную контрацепцию, алкоголь; помощь зависит от причины². Это британская памятка, и это не значит, что с женщиной «что-то не так»: причину стоит искать вместе с врачом².

Обзор длительных отношений рассматривает индивидуальные, межличностные и общественные факторы желания¹. Это модель, а не способ узнать скрытое желание, и свести низкое желание жены к одному мотиву нельзя¹. Попросту: желание зависит от вас, от отношений и от того, что принято вокруг, например какие взгляды на секс вы усвоили.

Отношения. Обиды, нехватка уважения, нерешённые конфликты, ощущение, что вас используют, распределение дел и забот. Желание сложно, когда копится обида и вы чувствуете себя «обслугой».

Усталость и стресс. Недосып, перегрузка, тревога забирают силы.

Тоска и тревога. При сниженном настроении, потере интереса желание тоже падает, и это повод идти к врачу.

Тело. Гормональные перемены, менопауза, болезни, приём некоторых лекарств, гормональная контрацепция. Не отменяйте и не меняйте лекарства самостоятельно: обсудите с врачом.

Боль. Если близость сопровождается болью, желание исчезает закономерно. Тогда нужна отдельная помощь: см. страницу о боли при сексе.

Алкоголь. Он может влиять на желание и возбуждение.

3После родов и в долгих отношениях

В исследовании пар, ставших родителями впервые, сексуальная жизнь и у матерей, и у их партнёров ухудшалась от середины беременности до трёх месяцев после родов, а затем до конца первого года улучшалась. Беспокойство женщин о своей сексуальной жизни шло тем же путём⁴. Это одна выборка, средняя картина, и срок, к которому всё должно восстановиться, назвать нельзя⁴. В другом исследовании сексуальная жизнь заметно шла на спад от триместра к триместру и сильнее всего в третьем, причём изменения у женщины и у мужчины были тесно связаны⁵. Спад не означает проблему в отношениях⁵.

Сексуальную жизнь через четыре месяца после родов сильнее всего предсказывали качество отношений с партнёром ещё до родов и кормление грудью; связаны с ней были и признаки тоски у матери⁶. Это только женщины, связь, а не причина; кормление грудью не вредит отношениям и прекращать его для этого не нужно⁶. Подробнее: Секс во время беременности и после родов.

Если после родов вы подавлены, плачете, не радуетесь ребёнку, это может быть послеродовая депрессия, и нужен врач: Послеродовая депрессия.

4Что можно сделать

Скажите себе правду. Хочу ли я, чтобы желание вернулось? Или мне просто тяжело, что от меня ждут? Это разные задачи.

Поговорите с партнёром. Без обвинений, вне постели. «Я тебя люблю, а желание у меня сейчас низкое. Мне нужно время и поддержка, а не давление». Попросите о нежности без обязательного секса, о помощи по дому, о времени для отдыха.

Позаботьтесь о фоне. Сон, отдых, движение, разгрузка от дел. Тихий вечер вдвоём без цели близости часто возвращает тепло лучше любых «упражнений».

Обсудите с врачом. При беспокойстве по поводу низкого желания можно обсудить ситуацию с врачом². Врач проверит телесные причины, лекарства, гормональный фон и, при необходимости, направит к психологу или сексологу. Лекарства и схемы мы не называем: подбирает врач.

Психологическая помощь. Данные обзора лечения относятся к нарушениям желания, возбуждения или оргазма без сексуальных болевых состояний⁷, а когнитивно-поведенческая терапия и лекарства в нём прямо между собой не сравнивались⁷. Нельзя объявлять один подход лучшим⁷. Подробнее о том, как не давить на партнёра и не отменять лекарства: Почему жена не хочет мужа.

5Если вы соглашаетесь без желания

Это распространено, но стоит остановиться. Близость без желания, из чувства вины или страха, не улучшает отношений и может усиливать отвращение. Лучше говорить о том, чего вы хотите, предлагать другие формы близости, просить время. Если отказ вызывает обиду, давление, упрёки или наказание, это уже не вопрос желания, а вопрос уважения к вашим границам. Подробнее для партнёра: Что делать, если муж не хочет жену.

6К кому идти

Гинеколог и терапевт проверят телесные причины. Психолог или сексолог поможет с тревогой, мыслями и коммуникацией. Семейный психолог нужен, если трудности связаны с отношениями.