После родов · Что делать
Послеродовая депрессия, что делать?
Вам плохо после родов, и вы не знаете, с чего начать. Какая помощь при послеродовой депрессии описана, чем могут помочь близкие, что решает врач при грудном вскармливании и что делать, если состояние резко ухудшилось.
Это страница о здоровье. Она помогает понять, что происходит и к какому врачу идти, но не ставит диагноз и не заменяет приём. Текст проверен редакцией MyPsy по источникам, которые перечислены в конце страницы. Врач эту страницу не рецензировал.
Содержание
Ребёнок наконец уснул, а вы сидите на кухне и не понимаете, что с вами. Вы не радуетесь, не спите и не хотите никого видеть. Вы слышали про послеродовую депрессию, но не знаете, что с этим делать на самом деле.
С чего начать
Начать можно с одного шага: сказать врачу, что вам плохо после родов. Обращение за помощью позволяет обсудить лечение и дальнейшие шаги1. Памятка Национального института психического здоровья США не задаёт единого срока выздоровления для каждой женщины1, и поэтому обещать быстрого результата нельзя. Это не значит, что помощи нет.
Если вам плохо в роддоме или сразу после выписки, скажите об этом врачу или медсестре, с которыми вы сейчас общаетесь, и попросите помочь записаться к специалисту.
Британская служба здравоохранения советует при признаках послеродовой депрессии обратиться к врачу, акушерке или патронажной сестре, даже если признаков лишь часть2. Страх, что ребёнка заберут, если попросить помощи, почти никогда не оправдывается2.
Какая помощь описана
Национальный институт психического здоровья описывает когнитивно-поведенческую и межличностную терапию среди способов помощи при перинатальной депрессии1. Способ помощи выбирается со специалистом, и ни один из них не гарантирует срока1.
Лекарства при послеродовой депрессии назначает врач, и мы их здесь не называем. Если вы кормите грудью, лечение подбирают с учётом этого: решение принимает врач вместе с вами. Не принимайте и не отменяйте ничего самостоятельно.
Российские клинические рекомендации называют приём медицинского психолога для тех, у кого есть признаки послеродового эмоционального сильных переживаний или кто в группе риска послеродовой депрессии: чтобы предупредить депрессию3. Направлять к психологу всех подряд рекомендации считают нецелесообразным3. Но если вам тяжело, это достаточный повод обратиться3.
В свежем сводном анализе испытаний при депрессии во время беременности и в первый год после родов могли помогать когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая активация и межличностная терапия4. Межличностная терапия, вероятно, уменьшала признаки депрессии сильнее обычной помощи, но разница невелика4. Это не значит, что терапия помогает всем и что можно обойтись без врача: решение о лечении принимают вместе с ним4.
Чем могут помочь близкие
Национальный институт психического здоровья предлагает близким помогать с визитами к специалисту и с повседневными задачами ухода за ребёнком1. Практическая поддержка сопровождает лечение, но не заменяет его1.
Скажите близким прямо, что вам нужно: посидеть с ребёнком, чтобы вы поспали, сходить с вами на приём, приготовить еду. Не ждите, что они догадаются. Если близкие спрашивают «что делать», дайте им конкретное дело.
Что сказать врачу
Скажите прямо: «После родов мне плохо, и это длится». Расскажите, как вы спите, ели ли вы сегодня, что вы чувствуете к ребёнку и к себе, есть ли мысли о смерти или о том, чтобы навредить. Если кормите грудью, скажите об этом сразу. Не нужно изображать, что всё хорошо: врачу нужна правда, чтобы помочь. Придите с близким человеком или попросите его написать вместе с вами несколько фраз заранее.
Пока вы ждёте приёма
Это не лечение, а способ дожить до приёма. Если есть возможность, отдыхайте, когда спит ребёнок, и попросите близких взять ночную смену хотя бы раз. Ешьте регулярно, пусть понемногу. Выходите на воздух, если есть силы. Не требуйте от себя идеальной матери: хватит того, что ребёнок накормлен, чист и вы рядом. Если не получается спать, даже когда ребёнок спит, скажите об этом врачу.
По британской службе здравоохранения, послеродовая депрессия обычно проходит за три-шесть месяцев, но иногда длится гораздо дольше, и с лечением выздоровление вероятнее2. Это общий ориентир, а не расписание.
О профилактике
В испытаниях психосоциальной и психологической профилактики риск появления послеродовой депрессии был ниже, чем при обычной помощи5. Это про профилактику, а не про лечение уже возникшей депрессии5. Если вы ждёте ребёнка или у вас раньше была депрессия, обсудите это с врачом заранее.
Пара может готовиться вместе: в американском испытании пары, ждавшие первого ребёнка, прошли групповую программу о совместном воспитании (пять встреч до родов и четыре после), и через десять месяцев после родов у них в среднем лучше были совместное воспитание, отношения в семье и состояние родителей и детей; особенно заметной польза была у семей с повышенным риском6. Без программы пара тоже может справиться: она лишь помогает договориться о заботе о ребёнке6.
Если стало резко хуже
Бред, галлюцинации и выраженная спутанность после родов могут быть признаками послеродового психоза и требуют немедленной медицинской помощи1. Это нельзя безопасно переждать дома1. Если вы заметили такое у себя или у близкой, звоните 103 или 112 и откройте страницу Помощь сейчас.
К кому идти
Начните с врача: акушера-гинеколога, терапевта, психиатра или психотерапевта. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача.
Чего не делать
Частые вопросы
Что делать при послеродовой депрессии?
Лечится ли послеродовая депрессия?
Можно ли лечиться, если я кормлю грудью?
Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?
На чём основаны выводы
По каждому выводу: что известно, на каких исследованиях это стоит и чего из этого не следует. Оценок надёжности здесь нет: показаны сами исследования и их ограничения.
Когда после родов российские рекомендации советуют психолога?
По клиническим рекомендациям Минздрава России, при признаках послеродового эмоционального дистресса и женщинам из группы риска послеродовой депрессии рекомендован приём медицинского психолога, чтобы предупредить депрессию. Направлять к психологу всех подряд рекомендации считают нецелесообразным.
На чём основано. клинические рекомендации 2024 [3]
Ограничения. Рекомендации о нормальном послеродовом периоде, написаны для врачей; лечение послеродовой депрессии в них не описано.
Осторожно с выводами. Это не значит, что без признаков дистресса обращаться нельзя: если вам тяжело, это достаточный повод.
Какая психологическая помощь при депрессии во время беременности и после родов проверена?
По свежему сводному анализу испытаний, при депрессии во время беременности и в первый год после родов могут помогать когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая активация и межличностная терапия. Межличностная терапия, вероятно, уменьшала признаки депрессии сильнее обычной помощи, но разница невелика, и авторы допускают, что она может быть не важна для самочувствия.
Цифры. Межличностная терапия: 9 испытаний, 1003 участницы, разница 1.7 балла по Эдинбургской шкале (шкала от 0 до 30). Поведенческая активация: 3 испытания, 508 участниц, 1.5 балла.
На чём основано. метаанализ 2025 [4]
Ограничения. Участницы знали, какую помощь получают; испытания из разных стран и с разными программами; уверенность в части выводов авторы оценили как низкую.
Осторожно с выводами. Это не значит, что терапия помогает всем и что можно обойтись без врача: решение о лечении принимают вместе с ним.
Что делать при послеродовой депрессии?
NHS советует при признаках послеродовой депрессии обратиться к врачу, акушерке или патронажной сестре, даже если признаков лишь часть; помогают психологическая помощь, например когнитивно-поведенческая терапия, и при необходимости лекарства, которые врач подбирает с учётом кормления грудью. Страх, что ребёнка заберут, если попросить помощи, почти никогда не оправдывается.
На чём основано. официальная справка 2026 [2]
Ограничения. Британская памятка; службы помощи и порядок обращения в ней британские.
Осторожно с выводами. Это не значит, что лекарства можно подбирать самой: их назначает врач.
Бред, галлюцинации и выраженная спутанность после родов могут быть признаками послеродового психоза и требуют…
Бред, галлюцинации и выраженная спутанность после родов могут быть признаками послеродового психоза и требуют немедленной медицинской помощи.
На чём основано. официальная справка 2023 [1]
Ограничения. Не самостоятельная диагностика; местные экстренные контакты проверяются отдельно. Официальная памятка США; клиническую оценку, локальный маршрут помощи и индивидуальное назначение не заменяет. Русскоязычная применимость отдельно не оценена.
Как избавиться от послеродовой депрессии?
NIMH описывает когнитивно-поведенческую и межличностную терапию среди способов помощи при перинатальной депрессии.
На чём основано. официальная справка 2023 [1]
Ограничения. Способ помощи выбирается со специалистом; нет индивидуальной схемы или гарантии срока. Официальная памятка США; клиническую оценку, локальный маршрут помощи и индивидуальное назначение не заменяет. Русскоязычная применимость отдельно не оценена.
В испытаниях психосоциальной и психологической профилактики риск появления послеродовой депрессии был ниже, чем при…
В испытаниях психосоциальной и психологической профилактики риск появления послеродовой депрессии был ниже, чем при обычной помощи.
Цифры. 20 испытаний, 14 727 участниц: средний риск 0.78 от исходного, с учётом погрешности 0.66–0.93.
На чём основано. метаанализ 2013 [5]
Ограничения. Профилактика; не лечение существующей тяжёлой депрессии. Старый поиск и разные программы. Профилактика по сравнению с обычной помощью не равна лечению уже возникшей депрессии; поиск старый. Русскоязычная применимость отдельно не оценена.
NIMH предлагает близким помогать с визитами к специалисту и повседневными задачами ухода за ребёнком
NIMH предлагает близким помогать с визитами к специалисту и повседневными задачами ухода за ребёнком.
На чём основано. официальная справка 2023 [1]
Ограничения. Практическая поддержка сопровождает лечение, не заменяет его. Официальная памятка США; клиническую оценку, локальный маршрут помощи и индивидуальное назначение не заменяет. Русскоязычная применимость отдельно не оценена.
Послеродовая депрессия сколько длится
Обращение за помощью позволяет обсудить лечение и дальнейшие шаги; памятка не задаёт единый срок выздоровления для каждой женщины.
На чём основано. официальная справка 2023 [1]
Ограничения. Длительность индивидуальна; не утверждается отсутствие данных о течении. Официальная памятка США; клиническую оценку, локальный маршрут помощи и индивидуальное назначение не заменяет. Русскоязычная применимость отдельно не оценена.
Сколько длится послеродовая депрессия?
NHS пишет, что послеродовая депрессия обычно проходит за 3–6 месяцев, но иногда длится гораздо дольше, и с лечением выздоровление вероятнее. Короткая грусть и тревога в первые дни после родов («baby blues») обычно проходит в течение 2 недель; если не проходит или усиливается, нужна помощь.
Цифры. 3–6 месяцев; 2 недели.
На чём основано. официальная справка 2026 [2]
Ограничения. Британская памятка; службы помощи и порядок обращения в ней британские.
Осторожно с выводами. Это не значит, что надо ждать, пока пройдёт само: с лечением лучше.
Помогает ли паре подготовка к рождению ребёнка?
В американском испытании пары, ждавшие первого ребёнка, прошли групповую программу о совместном воспитании (пять встреч до родов и четыре после). Через десять месяцев после родов у них в среднем лучше были совместное воспитание, отношения в семье и состояние родителей и детей; особенно заметной польза была у семей с повышенным риском.
Цифры. 399 пар; девять встреч.
На чём основано. рандомизированное исследование 2016 [6]
Ограничения. Одна программа; авторы повторяют результат своего прежнего исследования.
Осторожно с выводами. Это не значит, что без программы пара не справится: она лишь помогает договориться о заботе о ребёнке.
Источники и ограничения
- National Institute of Mental Health. Perinatal Depression, 2023 официальная справка. Проверено 16 октября 2026
- NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании). Postnatal depression. NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании), 2026 официальная справка. Проверено 16 октября 2026
- Министерство здравоохранения Российской Федерации, Рубрикатор клинических рекомендаций. Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование). Клинические рекомендации (КР799). Министерство здравоохранения Российской Федерации, Рубрикатор клинических рекомендаций, 2024 клинические рекомендации. Проверено 16 октября 2026
- Couch E, Mai HJ, Kanaan G et al. Effectiveness of Psychological Therapies for Depression During the Perinatal Period : A Systematic Review and Meta-analysis.. Annals of internal medicine, 2025 метаанализ. Проверено 16 октября 2026
- Dennis CL, Dowswell T. Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression.. The Cochrane database of systematic reviews, 2013 метаанализ. Проверено 16 октября 2026
- Feinberg ME, Jones DE, Hostetler ML et al. Couple-Focused Prevention at the Transition to Parenthood, a Randomized Trial: Effects on Coparenting, Parenting, Family Violence, and Parent and Child Adjustment.. Prevention science : the official journal of the Society for Prevention Research, 2016 рандомизированное исследование. Проверено 16 октября 2026
Материал помогает разобраться в ситуации, но не ставит диагноз и не заменяет консультацию. Если состояние ухудшается или мешает повседневной жизни, обратитесь к специалисту очно или онлайн.
Об этой статье
- Кто писал
- Редакция MyPsy
- Кто проверял
- Редакция MyPsy: утверждения о фактах и цифры сверены с аннотациями источников из списка. Врач и клинический специалист этот текст не рецензировали.
- На чём основано
- 6 источников, список выше. Разделы следуют тому, как люди сами формулируют этот вопрос.
- Когда обновляли
Был ли материал полезен?
Как об этом спрашивают
- Послеродовая депрессия, что делать?
- Послеродовая депрессия как лечить
- Профилактика послеродовой депрессии
- Терапия послеродовой депрессии
- Бессонница после родов, что делать?
- Лечится ли послеродовая депрессия?
- Как не впасть в послеродовую депрессию?
Куда дальше
Люди ещё говорят так
Нажмите на фразу, которая про вас: за каждой есть разбор.
- Муж не понимает в декрете
- Послеродовая депрессия сколько длится
- Причины послеродовой депрессии
- Признаки послеродовой депрессии
- Родила и не чувствую ничего к ребёнку: что с этим делать
- Алекситимия: когда трудно чувствовать и называть эмоции
- Усталость сонливость апатия
- Бессонница, что делать?
- Муж хочет жить ради детей
- Хочу бросить девушку