Апатия: что это и чем отличается от депрессии

Вам говорят «ты какой-то безразличный», а вы и сами замечаете: то, что раньше радовало или злило, теперь не трогает. Не плохо и не хорошо, а никак. Вы хотите понять, как это называется и опасно ли это.

1Что это такое

Апатию определяют как снижение побуждения что-либо делать¹. По данным британского исследования, в разной степени она встречается и у здоровых людей и бывает трёх видов: в делах, в общении и в чувствах¹. У людей нашлось четыре разных сочетания этих видов, и каждое по-своему связано со сниженным настроением, утратой удовольствия и усталостью¹. Это не значит, что апатия лень, и не значит, что это депрессия¹.

Другими словами, человек может не хотеть браться за дела, не тянуться к людям и не отзываться на то, что раньше трогало, и это не одно и то же у всех.

2Чем отличается от депрессии

Честный ответ: чёткой границы данные не дают. Апатия остаётся плохо изученной и понятой прежде всего потому, что у специалистов нет согласованного определения и ясных признаков². Опросников для неё создано много, и надёжны из них лишь некоторые². Поэтому поставить апатию или депрессию себе по тесту нельзя².

Снижение интереса и удовольствия, а также недостаток энергии могут входить в симптомы депрессии, но по одному такому проявлению диагноз не устанавливается³. Если ничего не хочется, это не обязательно депрессия³. Апатия и утрата способности получать удовольствие это два родственных нарушения побуждений, и оба связывают с тем, как мозг взвешивает, стоит ли награда затраченных усилий⁴. Проверенных способов лечения ни у того, ни у другого пока нет⁴. Это не значит, что апатия означает болезнь мозга⁴.

3Откуда она может быть

Усталость, сон, стресс, настроение, физическое здоровье, некоторые состояния и лекарства могут давать похожие проявления³. Поэтому причину выясняют, а не угадывают по одному ощущению. Лекарства и диагнозы мы здесь не разбираем.

4Апатия, лень и выгорание

В быту эти слова путают. Лень это обычно нежелание делать конкретное, и при этом человек может хотеть другого. Апатия это когда не тянет ни к чему. Выгорание обычно связывают с долгой нагрузкой, чаще рабочей. Надёжных данных об этом мы не нашли, поэтому надёжной границы не называем. Можно сказать только так: если пропало побуждение ко всему сразу, это повод присмотреться и поговорить с врачом, а не называть себя ленивым.

5Если вы видите это у близкого

Не говорите «возьми себя в руки», «просто начни» и «другим ещё хуже». Для человека в апатии это звучит как упрёк. Спокойнее спросить, как он, предложить побыть рядом, сходить вместе к врачу, помочь с самым простым: поесть, выйти на воздух. Не требуйте от него радости и не обижайтесь на безразличие. Если он говорит, что жить не хочется, не оставляйте его одного и обратитесь за помощью сразу.

6Если это у подростка

У подростков настроение и интересы меняются, и снижение интереса не всегда повод тревожиться. Но если он неделями ничем не интересуется, перестал общаться, плохо спит, ест, перестал ходить в школу, это повод показать его врачу или психологу. Не называйте это ленью и не сравнивайте с другими.

7Что в этом помогает, а что нет

Помощь при апатии зависит от причины, универсального способа нет. При депрессии рекомендуют посильные дела и поддержку обычного режима, но это часть помощи при депрессии, а не средство от любой усталости и безразличия³. Заставлять себя делать больше, не считаясь с самочувствием, не нужно. Если вам кажется, что вы «просто ленивый» и что нужно себя пнуть, остановитесь: такой подход может не помочь и усилить вину.

8К кому идти

Если неделями ничего не хочется, вы не можете делать то, что раньше делали, и это мешает жить, обратитесь к врачу. При непонятной усталости, мешающей жизни, рекомендуют медицинскую оценку⁵. Врач выясняет причину, и помощь зависит от неё. Психолог может помочь рядом с лечением, а не вместо него.

9Что можно заметить

Это не тест, а вопросы для самонаблюдения.

• Что именно вам не хочется: дел, общения, чувств, всего сразу?
• Давно ли это и стало ли хуже?
• Что с сном, едой, силами, настроением?
• Есть ли что-то, что ещё вызывает отклик?
• Что вы замечали за собой до этого?

Запишите ответы и покажите врачу. Они не ставят диагноз.

10Главное

Апатия это снижение побуждения что-то делать; чётко отделить её от депрессии нельзя, поэтому при стойком состоянии идите к врачу.