Причины послеродовой депрессии

Вы перебираете: может быть, я слишком много тревожилась на беременности, может быть, роды были тяжёлыми, может быть, я не такая, как другие. Вы ищете, где именно вы ошиблись, и не находите.

1Что известно и чего нет

Единственной причины у послеродовой депрессии нет¹. Национальный институт психического здоровья США описывает вклад генетических и средовых факторов¹. Это не индивидуальное объяснение и не вина матери¹.

Точный ответ на вопрос «почему именно со мной» источники не дают. Факторы риска показывают, что повышает вероятность, но не объясняют, почему расстройство возникло в вашем случае.

2Что из жизни связано с этим

В обзоре к сильным психосоциальным факторам относили тяжёлые события, хроническое напряжение и качество поддержки². Это значит: если вы пережили тяжёлое, долго были под нагрузкой или рядом не оказалось людей, на которых можно опереться, это связано с риском. Предиктор не доказанная причина в каждом случае².

Из этого не следует, что партнёр единолично вызывает депрессию². Если вам не хватало поддержки, это не вывод о том, что он «виноват», а повод вместе подумать, что можно изменить.

3Если депрессия уже была

Личная или семейная история депрессии или биполярного расстройства входит в факторы повышенного риска¹. Это не неизбежность: наличие такого фактора не значит, что депрессия обязательно будет¹. Если у вас или у родных такое было, сообщите врачу ещё до родов или на первом приёме после: так за вашим состоянием смогут внимательнее наблюдать.

4Что снижало риск

В испытаниях психосоциальной и психологической профилактики риск появления послеродовой депрессии был ниже, чем при обычной помощи³. Это не лечение, а то, что обсуждают заранее со специалистом. Что именно подойдёт вам, решает врач.

5Депрессия и связь с ребёнком

Наблюдательный обзор связывал послеродовую депрессию с трудностями связи матери с младенцем⁴. Это связь, а не вывод о том, что вы плохо любите ребёнка: трудности с близостью можно рассматривать как часть болезни и обсуждать с врачом. Они не делают вас плохой матерью.

6Чем могут помочь близкие

Национальный институт психического здоровья предлагает близким помогать с визитами к специалисту и с повседневными задачами ухода за ребёнком¹. Если вам не хватает поддержки, можно прямо назвать, что именно нужно: взять ребёнка на два часа, приготовить еду, сходить с вами к врачу.

7О чём не нужно думать

«Я слишком мало радовалась», «я должна была любить сильнее», «если бы я не читала плохих новостей». Такие мысли приходят легко, но ни одна из них не причина. Источники не называют ни характера, ни поведения матери причиной послеродовой депрессии. Мать сама не виновата¹.

8Что можно сделать с вопросом «почему»

Искать причину самой до конца не нужно. Запишите, что вы замечаете и как давно, что было до родов и во время, как вы спите, есть ли рядом люди, к которым можно обратиться. Это заметки для врача. Если вопрос «почему» превратился в повторяющуюся мысль, которая мучает, скажите об этом ему.

9Что сказать врачу о причинах

Расскажите, что было до родов и во время: беременность, роды, были ли тяжёлые события, как вы спали и ели, не было ли тревоги, была ли депрессия раньше у вас или у родных, есть ли рядом люди, на которых можно опереться. Не нужно искать причину самой: достаточно описать, что есть. По этому врач поймёт картину и выберет, чем помочь.

10К кому идти

Начните с врача: акушера-гинеколога, терапевта, психиатра или психотерапевта. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача.