Как справиться со страхом близости: что помогает и что нет

Вы читали десятки советов: «расслабься», «просто начни», «любите себя», «выпейте и всё получится». От части из них стало только хуже. Вы хотите понять, что действительно помогает при страхе близости, а что только усиливает его, и не повторять то, что уже не сработало.

1Что проверено

По сводному анализу испытаний, психологическая помощь при сексуальных трудностях уменьшала их выраженность и повышала удовлетворённость сексом по сравнению с ожиданием; особенно у женщин со сниженным желанием и трудностями оргазма¹. Это не значит, что причина всегда в голове: сначала стоит исключить телесные причины у врача¹.

По обзору, тревога из-за того, «получится ли» в сексе, это одна из самых частых сексуальных жалоб и у мужчин, и у женщин, но отдельным диагнозом она не считается и изучена мало². Психотерапию и практики осознанности авторы советуют потому, что они помогают при похожих видах тревоги; проверочных исследований именно для этой тревоги почти нет². Нельзя говорить, что есть доказанный способ избавиться от такого страха.

Лечение вагинизма первоначально проходит под руководством специализированного терапевта³. Это значит: не нужно самому «разрабатывать себя» болезненными упражнениями.

2Что помогает на практике

Говорить о страхе. С партнёром или другом, который слушает без оценки. Достаточно сказать, чего вы боитесь и что вам нужно.

Двигаться маленькими шагами. Не от «нуля» к «всему», а ступенями: разговор, объятия, прикосновения без продолжения, дальше как вам комфортно. Остановка в любой момент это не провал, а часть пути.

Разделить близость и секс. Многим легче, когда прикосновения и нежность не обязательно ведут к сексу: тревога ожидания падает.

Заручиться «стоп-сигналом». Слово или жест, после которого всё прекращается без вопросов.

Работать с мыслями. Что вы говорите себе перед близостью? Если там «я всё испорчу», с этим работают в психотерапии.

Обратиться к специалисту. Сексолог, психолог по отношениям, психотерапевт, а при боли гинеколог или уролог.

3Что не помогает

Давление «надо». Идти на близость, чтобы «закончить с этим», хотя вы не готовы. Молчать о боли. Алкоголь для храбрости: он затрудняет согласие и остановку. Сравнение с чужими историями. Самостоятельные болезненные упражнения. Обещания «сегодня обязательно получится»: они создают тревогу ожидания.

4Если больно

У боли при сексуальном контакте могут быть и другие медицинские причины, требующие оценки³. Поэтому при боли нужен врач: не нужно терпеть и надеяться, что пройдёт. История сексуального или эмоционального насилия связана с некоторыми сексуальными болевыми расстройствами; это изучали у людей с такой историей, и это связь, а не неизбежность⁴. При сексуальной боли может потребоваться помощь нескольких специалистов, и вы участвуете в решениях; это изучали у пациентов с болью, а не при страхе без боли⁵.

5Что можно делать

6Если вы хотите помочь близкому

Если страх у человека рядом, лучше всего помогает то, что снижает давление: спокойный тон, принятие «нет», предложение близости без обязательного секса, интерес к его состоянию, а не к «результату». Не обещайте «всё будет хорошо» и не сравнивайте с прошлыми отношениями. Если он готов, поддержите обращение к специалисту: можно сходить вместе на приём, если он этого хочет. Если вам самому тяжело и вы устали, это тоже повод поговорить с психологом.

7Как понять, что вы двигаетесь

Не по «получилось или нет», а по более тонким признакам: стало ли легче говорить о страхе, стало ли меньше напряжения до близости, можете ли вы остановиться без чувства вины, стало ли больше приятного в прикосновениях. Если несколько недель ничего не меняется или становится хуже, это не провал, а сигнал: нужен специалист.

8Что только затягивает

9Когда стоит поговорить со специалистом

Если страх не уходит, если вы избегаете близости и отношений, если при попытках больно или тело сжимается, если в прошлом было насилие и тяжёлые воспоминания возвращаются, обратитесь к специалисту. Обращаться не стыдно: врачи и психологи работают с этим регулярно и без осуждения.