Гипомания и циклотимия: лёгкие формы перепадов настроения

Месяц назад вы за ночь переделали дела на полгода вперёд, спали по четыре часа и чувствовали, что всё по плечу. Потом наступил спад, и тот же человек в зеркале показался чужим. Друзья говорят, что вы «то на подъёме, то никакой». Вы не знаете, это характер или повод обратиться к врачу.

1Что стоит за этими словами

Слово «гипомания» описывает период, когда настроение и активность заметно выше обычных. Человек чувствует прилив сил, говорит и делает больше, чем всегда. Название «циклотимия» относят к лёгким перепадам настроения, которые повторяются. Исследований о ней мало, она изучена мало, и это важно знать: уверенных суждений о том, что именно считать нормой, у нас нет.

Хорошее настроение и энергичный период не болезнь¹. Поэтому один подъём ничего не доказывает. Настораживает другое: подъёмы и спады повторяются и сказываются на работе, деньгах, отношениях, сне, и близкие замечают это раньше вас.

2Почему самому трудно увидеть

Чтобы выявить прошлые периоды гипомании, врач использует опросники и собирает сведения у родных и близких человека: сам человек часто не замечает таких периодов¹. Это не значит, что хорошее настроение и прилив сил болезнь¹. Причина простая: во время подъёма всё кажется ясным и правильным, а спад потом объясняется усталостью или обстоятельствами. Связать их в одну картину помогает взгляд со стороны.

Для вас вывод практичный. Не нужно ставить себе диагноз и не нужно спорить с собой, «болезнь это или характер». Нужно собрать наблюдения и показать их врачу.

3Кто оценивает и с чего начать

Психиатрия область медицины, связанная с психическими расстройствами². Работа психиатрии включает диагностику, лечение и профилактику². Диагноз ставит врач при личной встрече, а не близкие и не тест.

Первичный медицинский специалист, то есть терапевт или врач, который вас наблюдает, может начать оценку и направить к нужной помощи³. Скрининг при этом окончательным диагнозом не считается³. Если вам неловко идти сразу к психиатру, начните с терапевта и скажите прямо: «Меня беспокоят перепады настроения, хочу, чтобы их оценили».

Помощь психическим состояниям может включать психотерапию, лекарства или их сочетание³. Что подойдёт вам, решает врач. Лекарства назначает только он, и если вы уже лечитесь, все решения принимаются с лечащим врачом.

4Как подготовиться к приёму

Один вечер на подготовку. Запишите, когда в последние месяцы были подъёмы, сколько вы тогда спали, что делали, на что тратили деньги, как вели себя с людьми. Рядом отметьте спады. Спросите близкого человека, что он замечал: вы можете вместе вспомнить даты. Возьмите с собой список принимаемых лекарств и добавок. Это не тест и не диагноз, это материал для врача.

Готовая фраза для начала приёма: «Мне то очень хорошо и я мало сплю, то наступает спад. Я хочу понять, что это».

5Если это ваш близкий

Не спорьте о том, «болезнь это или нет». Опишите, что вы видели, спокойно и без обвинений: «Месяц ты спал по четыре часа и взял кредит, а сейчас ничего не хочешь. Я за тебя волнуюсь». Предложите пойти к врачу вместе. Не принимайте за него решения и не обещайте, что «всё пройдёт». Если человек говорит о смерти, о вреде себе или другим, не оставляйте его одного и позвоните на линию со страницы Помощь сейчас, а если есть план или опасность прямо сейчас, звоните 112.

6Что психолог может, а что нет

Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо него: учит замечать признаки подъёма и спада, вести дневник настроения и сна, договариваться с близкими. Решения о лекарствах и диагнозе остаются за врачом. Вред психологической помощи сообщают неполно⁴, поэтому о любых ухудшениях говорите специалисту.

7К кому идти

Начните с терапевта или врача, который вас наблюдает: он начнёт оценку и направит к психиатру. Психиатр выслушает вас и близких, соберёт сведения о настроении и сне, обсудит, какая помощь подходит. Психолог или психотерапевт помогает рядом с лечением. Не откладывайте, если состояние ухудшается.