Когда ребёнок начинает говорить: нормы речи по возрасту

Вы читаете таблицы: «в год десять слов», «в два года фразы», «в три года сто слов». У вашего ребёнка где-то больше, где-то меньше, и вы не можете понять, насколько это важно. Хочется получить простые ориентиры и понимание, что с ними делать.

1Ориентиры по возрасту

К году. По действующим клиническим рекомендациям Минздрава России (по материалам CDC), ребёнок называет родителя «мама», «папа» или другим особым словом и понимает «нет»¹. Это ориентиры для врача, и они не граница нормы, а число слов как порог рекомендации не задают¹. Слово в этом возрасте может быть не чётким, а лепетным и использоваться по смыслу.

К 15 месяцам. Ребёнок пытается произнести одно или два слова, кроме «мама» или «папа», и смотрит на знакомый предмет, когда его называют¹. Точное число слов в этом возрасте нормой не задано: дети развиваются по-разному. Если вас что-то тревожит, это повод обсудить речь с педиатром и проверить слух, а не причина для паники¹.

От года до трёх. В памятке Американской ассоциации речи и слуха сказано так: после года малыш начинает соединять два слова вроде «ещё печенье», а к трём годам обычно говорит фразами из двух-трёх слов, на всё находит слово, и близкие понимают его². Это ориентиры, а не диагностические нормы².

От трёх до четырёх лет. Ребёнок обычно говорит предложениями из четырёх и больше слов, отвечает на простые вопросы «кто?», «что?», «где?», «почему?», рассказывает о садике и говорит без повторения слогов².

От четырёх до пяти лет. Ребёнок обычно правильно произносит большинство звуков, кроме нескольких трудных, рассказывает истории по теме, говорит подробными предложениями и пользуется взрослой грамматикой².

2Как пользоваться этими ориентирами

Это не тест: если чего-то нет, памятки советуют показать ребёнка врачу². Ориентиры составлены на американских материалах и клинических документах для врачей, и они описывают типичный путь развития. У здоровых детей бывают более ранние и более поздние сроки. Важнее не одна цифра, а картина в целом: общается ли ребёнок, показывает ли, откликается ли на имя, понимает ли просьбы, развивается ли речь со временем.

Центры контроля заболеваний советуют не откладывать разговор с врачом, если ребёнок не достигает возрастных ориентиров, утратил навыки или есть другие опасения³. Утрата навыка не значит конкретный диагноз, но требует оценки³.

3Слух и обследование

При нарушениях речи у детей оценивают и слух; полная проверка слуха проводится объективными методами, которые не зависят от ответов ребёнка¹. Дома слух не проверить¹. Поэтому, если речь отстаёт от ориентиров, первым делом идут к педиатру: он решит, какие обследования нужны, и направит к логопеду, неврологу, сурдологу.

4Что можно делать

5Что смотреть кроме слов

Слова это не всё. Врачу важно, как ребёнок общается: смотрит ли в глаза, показывает ли пальцем, делится ли интересом, откликается ли на имя, понимает ли просьбы без жестов, играет ли с вами в простые игры. Расскажите об этом на приёме: это даёт картину шире, чем счёт слов. Если ребёнок воспитывается на двух языках, скажите об этом врачу: он учтёт оба языка.

6К кому идти

Если ориентиры не достигнуты или вас что-то тревожит, первым идут к педиатру, он смотрит развитие в целом. Дальше логопед оценивает речь, невролог развитие нервной системы, сурдолог слух. Начните с одного звонка в поликлинику и скажите прямо: «Хочу обсудить речь и проверить слух».