Анонимные алкоголики: как устроены группы и что такое 12 шагов

Вы или ваш близкий решили бросить пить, и кто-то сказал: «Сходи к анонимным алкоголикам». Вы слышали об этом из фильмов: круг стульев, чашка чая, «Меня зовут… и я алкоголик». Что там на самом деле происходит, помогает ли это и подходит ли вам? Разберёмся спокойно и без громких обещаний.

1Что это за группы

Британская служба здравоохранения описывает Анонимных алкоголиков как бесплатную группу самопомощи, где трезвости добиваются с помощью регулярных встреч и программы двенадцати шагов; для близких есть отдельные группы¹. Это описание британской памятки, а в России группы работают по тому же принципу, но устроены по-своему. Группа не заменяет медицинскую помощь при тяжёлой зависимости.

Как это выглядит на практике. Люди собираются в назначенное время, обычно раз или несколько раз в неделю. Кто-то рассказывает о своём опыте, остальные слушают без советов и оценок. Имена остаются внутри группы, отсюда слово «анонимные». Приходить можно без записи, платить за участие не нужно, уходить можно в любой момент.

2Что такое двенадцать шагов

По тексту самих Анонимных алкоголиков, программа двенадцати шагов начинается с признания бессилия перед алкоголем и включает обращение к высшей силе, как её понимает сам человек, честный разбор своих поступков, возмещение ущерба и помощь другим³. Это текст самой организации, а не исследование. Он не значит, что без веры в бога группа не поможет: «высшую силу» каждый понимает по-своему.

Что это значит для вас. Шаги это не набор правил и не обещание, что трезвость наступит от прочтения. Это способ, которым люди в группе разговаривают о том, что с ними происходит. Одним он подходит, другим нет, и это нормально. Если слова про «высшую силу» отталкивают, это не повод отказываться от помощи: есть другие виды поддержки.

3Что известно о результатах

По обзору исследований, структурированные программы на основе двенадцати шагов, которые проводит ведущий по методическому описанию, улучшали непрерывную трезвость через год сильнее, чем другие клинические вмешательства². Это относится именно к таким программам, а не к любому посещению групп: об обычных встречах без ведущего этот вывод ничего не говорит. Группы взаимопомощи не медицинская детоксикация и не обязательный выбор каждого.

Поддерживающие социальные связи были защитными факторами возвращения к употреблению в описательном обзоре⁴. Разные работы по-разному определяют возврат к употреблению, и это связи, а не гарантия. Поддержка не гарантирует трезвости, но в одиночку удержаться труднее.

Остановка употребления часто требует дальнейшей поддержки и длительного плана¹. В этом смысле группа может быть частью долгого плана, но не всем планом.

4Группа и врач

Группа не заменяет врача, и это важно. При физической зависимости резкое прекращение употребления алкоголя может быть опасным и требует медицинского обсуждения¹. Если при попытке остановиться появляются тяжёлые симптомы отмены, включая галлюцинации, сильный тремор и судороги, нужна экстренная помощь¹.

Клинические рекомендации Минздрава России советуют психотерапию всем пациентам с синдромом зависимости от алкоголя: она нужна, чтобы прийти к стойкому воздержанию и удержать его⁵. Группа и психотерапия могут сочетаться, и врачу полезно знать, что вы ходите в группу.

5Если группа не подходит

Группа не обязательна и не подходит всем. Может не подойти формат, язык, состав людей или сама идея признания бессилия. Тогда стоит искать другие способы: приём у врача и психолога, группы других форматов, поддержку близких. Не воспринимайте это как провал.

Если вы не уверены, пробовать ли, можно сходить один раз как слушатель. Присмотритесь, как вы себя чувствуете: безопасно ли, уважительно ли к вам относятся, не давят ли. Вы вправе уйти.

6Для близких

Британская служба здравоохранения пишет, что группы взаимопомощи для родных и друзей людей с алкогольными проблемами поддерживают семьи независимо от того, пьёт ли сейчас их близкий¹. Если вам тяжело жить рядом с пьющим человеком, такая группа это место, где можно рассказать об этом и услышать других. Заставлять близкого идти в свою группу не нужно: решение должен принять он.

7К кому идти

Начните с врача: терапевта или психиатра-нарколога. Расскажите, сколько и как часто вы пьёте и что происходит при попытках остановиться. Врач решит, нужно ли сопровождение при отказе, и подскажет психологическую помощь. Группы взаимопомощи можно подключить параллельно как дополнительную поддержку.

8Главное

Анонимные алкоголики это бесплатные группы поддержки с программой двенадцати шагов: они могут быть частью долгого плана, но не заменяют врача. Если зависимость физическая, не бросайте резко без медицинской помощи.