ЭМДР (ДПДГ): что это и как работает терапия движениями глаз

Вам посоветовали «пройти ЭМДР» после тяжёлого события или вы наткнулись на ролики, где человек следит глазами за движущимся предметом. Метод кажется необычным: одни называют его чудом, другие сомневаются. Хочется понять, что за ним стоит и кому он может помочь.

1Что это такое

Название ЭМДР расшифровывается как десенсибилизация и переработка движениями глаз, по-русски ДПДГ. Это метод психотерапии, который используют при последствиях тяжёлых событий. Человек вспоминает травматический эпизод небольшими порциями, а специалист одновременно предлагает движения глаз или другие ритмичные стимулы. Считается, что так воспоминание перерабатывается и теряет прежнюю силу, но детали механизма обсуждают исследователи, и сказать, что именно в методе действует, нельзя.

Метод не быстрое средство «стереть память». Он направлен на то, чтобы воспоминание перестало так сильно пугать и преследовать человека.

2При чём метод проверен

Главное, что известно: ЭМДР проверяли прежде всего при посттравматическом стрессовом расстройстве. По сводному анализу 26 испытаний, он заметно уменьшал признаки такого расстройства, а также тоску, тревогу и тяжесть переживаний¹. Это не значит, что ЭМДР помогает при любых трудностях: проверен он прежде всего при последствиях травмы¹.

Сравнение с другим проверенным методом интересно. По сводному анализу 11 исследований с 424 участниками, при посттравматическом расстройстве у взрослых ЭМДР был немного лучше когнитивно-поведенческой терапии, особенно по навязчивым воспоминаниям и напряжению². Оба метода относят к самым изученным при травме². Это не значит, что один точно лучше: выбирают вместе со специалистом². Для вас практический вывод такой: если вам подходит и тот и другой, решающим может оказаться то, с каким специалистом вам спокойнее.

3Дети и подростки

Для детей и подростков с посттравматическим расстройством картина похожая. По сводному анализу испытаний, ЭМДР помогал лучше ожидания и примерно так же, как когнитивно-поведенческая терапия, уменьшая признаки травмы и тревогу³. В анализ вошли 295 детей и подростков³. Это не значит, что метод подходит каждому ребёнку: выбирают со специалистом³.

Посттравматическое расстройство развивается у заметного меньшинства детей и подростков, переживших травму⁴. Психотерапия, направленная на работу с травмой, в том числе когнитивная и с участием родителей, уменьшала его проявления по сравнению с ожиданием помощи⁴. Для простого поддерживающего консультирования и семейной терапии надёжного преимущества не показано⁴. Это не значит, что поддержка близких не нужна, а значит, что для расстройства нужна помощь, нацеленная на травму.

4А при панике и других трудностях

Люди ищут «панические атаки ДПДГ» и «ЭМДР от тревоги». ЭМДР при паническом расстройстве проверяли: в небольшом старом испытании при паническом расстройстве с агорафобией он по части показателей был лучше ожидания, но не отличался от правдоподобной плацебо-процедуры, и авторы считают, что при этом расстройстве он не должен быть методом первого выбора, так как есть КПТ⁵. Это не значит, что ЭМДР бесполезен при травме, а обещать помощь при панике нельзя. При панике лучше изучены другие подходы, и обсудить выбор лучше со специалистом.

5Как проходят сеансы

Подробный порядок сеанса зависит от специалиста и подготовки, поэтому здесь описываем только общее. Сначала специалист расспрашивает вас о том, что произошло, и о нынешнем состоянии, объясняет, как проходит работа, и убеждается, что вы можете справляться с сильными чувствами между встречами. Затем идёт сама переработка воспоминаний с движениями глаз. В конце встречи обычно помогают вернуться к спокойному состоянию.

Сколько встреч нужно и как долго длится каждая, зависит от случая, надёжных сроков, которые подошли бы всем, мы не называем. Спросите об этом на первой встрече и о том, как вы поймёте, что работа идёт.

Во время работы могут возникать сильные чувства и воспоминания. Это не значит, что что-то идёт не так, но об этом нужно говорить специалисту сразу. Если вам слишком тяжело, вы вправе остановить работу.

6Можно ли делать это самому

Роликам, где предлагают «самостоятельное ДПДГ», не стоит доверять. Метод связан с тяжёлыми воспоминаниями, и важно, чтобы рядом был подготовленный человек, который поймёт, когда замедлиться и как помочь, если станет трудно. Если вы хотите справиться с неприятным событием и не готовы к полноценной терапии, лучше начать с разговора с психологом или врачом, а не пробовать техники из интернета.

7Кому может подойти и кому нет

Подойти может людям, у которых есть последствия травмы: навязчивые воспоминания, кошмары, напряжённость, избегание. Не подойдёт, если вам нужна помощь при других трудностях без связи с травмой: там выбирают другие подходы. Если вы сейчас в опасной ситуации, например рядом человек, который вас бьёт, сначала нужна безопасность, а не метод. Если у вас мысли о смерти, обратитесь к врачу.

8Как найти специалиста

Спросите, какую подготовку по методу прошёл человек, сколько лет практикует, как строит первую встречу, как вы будете контролировать тяжёлые чувства между сеансами. Настораживают обещания быстро «убрать» травму за один сеанс. Хорошо, если специалист говорит спокойно и даёт вам право остановить работу. Найти специалиста можно на странице Подбор помощи.