Как избавиться от зависимости?

Вы говорили себе «с завтрашнего дня», потом «после праздников», потом «после этой недели». Вы устали от обещаний, от стыда и от того, что семья перестала верить. Вы хотите знать: можно ли вообще от этого избавиться, и что для этого нужно.

1Что известно о лечении

Национальный институт по изучению наркотической зависимости США описывает зависимость от веществ как состояние, при котором лечение помогает управлять употреблением и восстанавливать повседневную жизнь¹. Это не слабость и не «характер»: это состояние, которое лечат.

Лечение подбирают с учётом употребляемого вещества и медицинских, психических и социальных трудностей человека¹. Для всех зависимостей одинаковой схемы нет¹. Лекарства мы здесь не называем: их назначает врач.

2Одной детоксикации недостаточно

Детоксикация без последующей помощи не равна полноценному лечению зависимости от веществ¹. Это значит, что на одной детоксикации останавливаться не стоит. Дальнейшая помощь, например психотерапия и поддержка, обсуждается с врачом.

3Срыв

Срыв при зависимости служит поводом пересмотреть помощь со специалистом, а не доказательством безнадёжности лечения¹. Это не значит, что срыв нужен или безопасен: возобновление употребления может быть опасным¹.

Если вы сорвались, не ждите, пока «станет лучше». Скажите врачу или тому, кто вам помогает, как можно раньше: план можно изменить, и это не провал.

4Когда резко бросать опасно

При зависимости от алкоголя резкое прекращение употребления может быть опасным, и при симптомах отмены нужна медицинская помощь². Спутанность сознания, галлюцинации или судороги после прекращения алкоголя требуют экстренной медицинской помощи².

Самостоятельные шаги не заменяют помощь при опасной отмене². Поэтому если вы пьёте давно и помногу, не бросайте резко: сначала обсудите это с врачом.

5Какая помощь проверена

Для людей с зависимостью от кокаина или амфетаминов в сетевом сравнении подкрепление воздержания вместе с программой социальной поддержки давало преимущества над обычной помощью³. Это структурированные программы для взрослых и определённых веществ, и переносить их на алкоголь, игры и отношения нельзя³.

При сочетании тревоги и расстройства употребления веществ психосоциальные вмешательства показывали улучшения тревоги и употребления⁴. Это про людей с двумя состояниями, а не про любую привычку⁴.

6Что это значит для вас

Лечение существует. Какое именно, определяет врач. Главный шаг: прийти к врачу. Шаг трёх размеров. Совсем мало сил: сказать об этом одному человеку. Обычный день: записаться к врачу или в наркологическую службу. Есть силы: прийти и рассказать всё, что вы употребляете и как давно. Начать можно с одного шага: прийти к врачу и сказать, что вы хотите остановиться и не получается. Вы вправе прийти, даже если вы уже срывались. Вы вправе прийти и тогда, когда вы только думаете об этом.

7Что сказать врачу

Можно сказать прямо: «Я употребляю и не могу остановиться. Я хочу понять, что делать». Расскажите, что именно и как давно, как часто, были ли попытки бросить и что было потом, были ли признаки отмены, есть ли другие болезни и принимаете ли вы лекарства. Врач спрашивает не для того, чтобы осудить, а чтобы выбрать безопасную помощь. Если вы боитесь огласки или последствий, спросите об этом сразу: как устроена конфиденциальность.

8Если это у близкого

Если зависимость у вашего близкого, вы не можете вылечить его и не виноваты в его употреблении. Вы можете сказать ему, что вы рядом и готовы помочь найти врача. Не требуйте обещаний «бросить навсегда» и не читайте нотаций: так вы закрываете разговор. Если вам самим тяжело, обратитесь за помощью для себя.

9Главное

Зависимость лечат: приходите к врачу, а срыв считайте поводом пересмотреть план, а не приговором.

10К кому идти

К врачу: терапевту, психиатру или наркологу. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача. Помощь существует и для тех, кто срывался.

11Чего не делать