Почему ничего не хочется: что стоит за этим

Вы пришли с работы, сели на диван и просидели вечер. Не усталость и не лень: вам ничего не хочется. Не хочется готовить, не хочется звонить, не хочется смотреть сериал, который вы ждали. Раньше вы бы позавидовали такому вечеру, а сейчас вам всё равно. Вы замечаете, что это не вчера началось, и не знаете, это просто период или уже что-то.

1Что это может быть

Одно слово «ничего не хочется» скрывает разное. Апатию определяют как снижение побуждения что-либо делать, и в разной степени она встречается и у здоровых людей². Бывает три вида: в делах, в общении и в чувствах, и у людей находили четыре разных сочетания этих видов, и каждое по-своему связано с тоской, утратой удовольствия и усталостью². Это не лень и не обязательно депрессия.

Депрессия может включать устойчиво сниженное настроение или потерю интереса, изменения сна и аппетита, недостаток энергии и трудности концентрации¹. Снижение интереса и удовольствия и недостаток энергии могут входить в её симптомы, но по одному такому проявлению диагноз не устанавливается¹. Из этого не следует, что любая грусть депрессия¹.

2Усталость, тело и лекарства

Среди возможных причин усталости перечисляют сон, стресс, настроение и физическое здоровье³. Некоторые физические состояния и лекарства могут давать симптомы, похожие на депрессию, поэтому нужна оценка причин¹. Врач проверяет другие возможные причины похожих симптомов, включая некоторые физические заболевания и эффекты лекарств¹. Тест из интернета этого не заменяет¹. Если вы принимаете лекарства, не отменяйте их сами: об этом решает врач.

3Когда это уже не может подождать

В описании американского института психического здоровья для диагностики симптомы должны сохраняться большую часть дня почти ежедневно не менее двух недель и включать сниженное настроение или потерю интереса¹. Это диагностический ориентир, а не срок ожидания помощи¹. Если вам плохо раньше, обращайтесь раньше.

Если вместе с этим мысли о смерти или о том, чтобы не жить, это повод для немедленной помощи¹. Такие мысли не означают, что человек обязательно что-то сделает, но им нужно внимание¹.

4Что можно делать до врача

5Как поговорить с близкими

Близкие часто реагируют так, как умеют: «возьми себя в руки», «тебе просто надо отдохнуть», «у всех так». Это не всегда злость, а попытка помочь. Если вы можете, скажите одной фразой, что вам нужно: не совет, а присутствие. «Мне сейчас ничего не хочется, и это не лень. Мне важно, чтобы ты побыл рядом и не требовал, чтобы я радовалась».

Если близкие не слышат, не нужно доказывать. Достаточно одного человека, который выслушает, и врача, который проверит причины. Вам не обязательно объяснять всем.

6Если вам неловко идти к врачу

Многие откладывают, потому что «ничего серьёзного нет», «другим хуже» и «надо справляться самому». Это не повод ждать: не нужно месяцами справляться самому, а оценку причин проводит врач³. Не нужно приходить с готовым диагнозом. Достаточно сказать, что вам ничего не хочется, и что это длится давно.

7Как отличить плохой период от того, что требует врача

Это не тест, а вопросы для самонаблюдения. Начиналось ли это после конкретного события, например потери, переезда, перегруза, и стало ли чуть легче с отдыхом? Или оно появилось само и не меняется? Сколько недель это уже длится? Меняются ли сон и аппетит? Есть ли что-то, что ещё вызывает отклик, пусть небольшой? Чем сильнее картина «не меняется, не отзывается, мешает жить», тем меньше смысла ждать.

Если вы замечаете, что отвечаете «не знаю» на все вопросы, это тоже ответ: принесите их врачу как есть.

8Что только затягивает

Есть ловушка, из-за которой многие откладывают: «если я начну что-то делать, мне станет лучше». Иногда помогает, иногда нет. Когда ничего не хочется, посильное дело не обязано поднять настроение, и это не значит, что вы делаете что-то неправильно. Один небольшой шаг нужен не для того, чтобы стало хорошо, а чтобы сохранить контакт с днём.

Памятка американского института психического здоровья при депрессии предлагает посильные дела и поддержку обычного режима; это часть помощи при депрессии, а не универсальное средство от любой усталости¹. Нельзя заставлять себя делать больше, независимо от самочувствия¹.

Ещё одна ловушка: ждать, что вам кто-то поставит диагноз по тесту. Тест не найдёт, например, нехватку чего-то в организме, и не заменяет оценку врача¹.

9Что только осложняет

10Когда стоит поговорить со специалистом

Если ничего не хочется неделями, если вы не можете работать, учиться, общаться, если вы стали есть и спать по-другому, если появились мысли о смерти, обратитесь к врачу. Начать можно с терапевта.

11Главное

Если ничего не хочется неделями или это мешает жить, это повод пойти к врачу, а не упрекать себя: запишите, как давно это длится и что со сном, едой и силами, и покажите записи.