Игровая зависимость: признаки, причины и чем она опасна

Вы замечаете, что играете дольше, чем собирались, и ставите больше. Проигрыш хочется «отыграть» сразу. Вы стали скрывать это от близких и всё чаще оправдываетесь. Или вы наблюдаете это у близкого и не уверены, зависимость ли это или «просто увлечение». Вам нужен ясный ответ, и вы хотите понять, чем это опасно.

1Признаки

Британская служба здравоохранения предлагает спросить себя: ставите ли вы больше, чем можете позволить себе проиграть, нужны ли всё большие суммы, пытаетесь ли отыграться, занимали ли или продавали вещи ради игры, критикуют ли вас близкие и чувствуете ли вину из-за игры¹. Это вопросы к себе, а не тест: по ответам нельзя поставить диагноз. Если вы ответили «да» на несколько вопросов, это повод поговорить с врачом, а не повод для самобичевания.

Игровая зависимость редко начинается с катастрофы. Чаще идёт ступенями: ставки растут, проигрыши хочется отыграть, о них начинают молчать, потом появляются займы и ложь. Часто человек до последнего считает, что может остановиться, и убеждён, что «в следующий раз повезёт».

2Чем это опасно

По обезличенным данным британского банка о миллионах клиентов, чем большую долю дохода человек тратил на азартные игры, тем чаще у него были денежные трудности, хуже образ жизни и самочувствие, а при самых больших тратах заметно выше смертность². Это групповая картина и не прогноз для конкретного человека². Но она показывает, что последствия выходят за пределы денег: страдают сон, отношения, настроение, здоровье.

В число последствий обычно входят долги, ссоры, ложь, потеря доверия, проблемы на работе, тревога и сниженное настроение, мысли о смерти. Чем раньше обращаются за помощью, тем меньше последствий накапливается.

3Как часто это бывает

По обзору 44 исследований из разных стран, проблемы с азартными играми были у 0.2–12,3 % подростков; разброс зависит от способа подсчёта³. Это про подростков, не про взрослых, и не российская статистика, но проблема не редкость, и стыдиться её не нужно.

4Причины

Надёжных данных об одной причине игровой зависимости мы не нашли. Обычно упоминают сочетание обстоятельств: доступность игр, стресс, одиночество, потери, ожидание лёгкого выигрыша, особенности человека. По описанию причины определить нельзя, и поиск единственной причины часто мешает действовать: помочь можно, не ответив на вопрос «почему».

5Азартные игры и видеоигры

Игровое расстройство касается цифровых игр и видеоигр; исследования помощи при азартных играх не покрывают этот диагноз автоматически⁴. Для игрового расстройства при видеоиграх требуется значимое нарушение функционирования⁴. Это значит: сами по себе часы за приставкой не диагноз, а ставки на деньги это отдельная тема. Если вы не уверены, о чём идёт речь, скажите врачу.

6Что помогает

По сводному анализу 29 испытаний (3083 человека), психологическая помощь при зависимости от азартных игр и ставок в среднем заметно уменьшала тяжесть зависимости и в меньшей степени помогала полностью с ней справиться; сильнее всего действовали очные занятия, лучше всего изучена когнитивно-поведенческая терапия, а во многих испытаниях высокий риск ошибки⁵. Данные о видеоиграх сюда не переносятся. Специализированные службы помощи поддерживают не только самого человека, но и его семью и друзей, а благотворительные организации дают родным бесплатную конфиденциальную поддержку¹. Подробнее о том, что делать и куда идти, на страницах про помощь при игромании.

7Как это выглядит со стороны

Близкие замечают раньше самого человека. Он стал раздражительным и скрытным, пропадает по вечерам, занимает деньги, не может объяснить траты, прячет телефон, обещает «последний раз». Если рядом человек с такими признаками, не нужно ставить диагноз и обвинять: достаточно сказать, что вы видите и переживаете, и предложить поговорить с врачом. Игра может быть тайной не из хитрости, а из стыда.

8Чем игровая зависимость отличается от азарта

Азарт бывает у многих: выиграть, поспорить, сыграть в карты по вечерам. Это не зависимость, если игра не выходит за рамки того, что вы можете позволить себе потерять, не заставляет врать и не вытесняет остальное. Граница проходит не по сумме, а по тому, управляете ли вы игрой, или она управляет вами. Если вы говорите себе «в последний раз» и снова играете, это повод насторожиться.

9К кому идти

К психиатру-наркологу или психотерапевту, к психологу, работающему с зависимостями, в специализированную клинику; можно начать с участкового врача. К юристу, если долги. Группы взаимопомощи работают вместе с лечением. Близким можно обратиться за поддержкой для себя.