Куда обращаться при игромании: психотерапевт, врач, группы взаимопомощи

Вы решили, что одному не справиться, и ищете, куда идти. В интернете всё сразу: «кодирование за один сеанс», «реабилитация с гарантией», «анонимные игроки», психологи, неврологи. Вы не знаете, кто чем занимается, куда идти первым и кому можно доверять, и не хотите потратить деньги и время впустую.

1Кто чем занимается

Психиатр-нарколог. Врач, который оценивает зависимость, сопутствующие состояния (тревога, сниженное настроение), решает, нужно ли лечение, и направляет. Лекарства при игровой зависимости назначает только он.

Психотерапевт. Проводит психологическую помощь: беседы, работу с мыслями и привычками. Может быть врачом или психологом с подготовкой.

Клинический психолог, психолог по зависимостям. Ведёт психологическую работу, особенно когнитивно-поведенческую.

Специализированная клиника. Британская служба здравоохранения описывает такие клиники, где помогают психиатры и психологи, и группы взаимопомощи, в том числе «Анонимные игроки»; в клинику можно обратиться самому или через участкового врача¹. В России аналоги есть в наркологических диспансерах и частных клиниках.

Группы взаимопомощи. Люди с похожим опытом поддерживают друг друга.

2Что известно о помощи

Психологическая помощь при зависимости от азартных игр в среднем заметно уменьшала тяжесть зависимости, а у очных занятий результат был сильнее². Во многих испытаниях был высокий риск ошибки, а данные о видеоиграх сюда не переносятся.

Когнитивно-поведенческая терапия улучшала игровые убеждения, умение справляться и уверенность в себе по сравнению с минимальной помощью или её отсутствием³. Это значит: у специалиста учат замечать мысли вроде «сейчас отыграюсь» и справляться с тягой.

По обзору исследований групп «Анонимные игроки», данные о том, насколько они помогают сами по себе или вместе с лечением, противоречивы; большинство работ описательные⁴. Группа даёт поддержку, но как единственный способ её рассматривать нельзя.

Для кодирования, «рехаба» и подобных услуг именно при игровой зависимости надёжных данных об эффективности мы не нашли. Это не значит, что они не могут помочь, но обещания «с гарантией» не подтверждены: игровая зависимость требует работы с мыслями, привычками и обстоятельствами, а не одного сеанса.

3Как записаться и что будет на приёме

Начните с участкового врача или записи к психотерапевту; можно обратиться в клинику напрямую. На приёме спросят, как давно вы играете, сколько тратите, что чувствуете, есть ли долги, что уже пробовали, как с сном, тревогой, настроением. Британская служба здравоохранения предлагает спросить: ставит ли человек больше, чем может позволить себе проиграть, пытается ли отыграться, занимает ли или продаёт вещи ради игры и чувствует ли вину из-за неё¹. Это вопросы, а не диагноз. Врач объяснит, что делать дальше. Приём конфиденциальный.

4Помощь семье

Специализированные службы помощи при игровой зависимости поддерживают не только самого человека, но и его семью и друзей, а благотворительные организации дают родным бесплатную конфиденциальную поддержку¹. Если игра у близкого, а не у вас, обратитесь за поддержкой для себя, даже если он не хочет лечиться.

5Что можно сделать сегодня

Британская служба здравоохранения советует, помимо обращения за помощью, заблокировать доступ к сайтам и приложениям для азартных игр и установить программы, которые этому мешают¹. Сделайте это сегодня, а затем запишитесь на приём.

6К кому идти

Первым обычно идут к психиатру-наркологу или психотерапевту, или к участковому врачу, который направит. Если нужна поддержка рядом, подойдут группы взаимопомощи. Если долги и угрозы, к юристу. Если есть мысли навредить себе или не жить, не оставайтесь с этим одни: скажите близкому человеку и позвоните на линию со страницы Помощь сейчас. Если есть план, вы уже что-то сделали или боитесь не удержаться, звоните 112.

7Чего лучше не делать