Ребёнок не спит ночью: почему и что делать по возрастам

Третья ночь подряд: вы только уложили, и опять плач. Вы качали, кормили, меняли подгузник. Утром вы разбиты, а днём слышите: «У нас в этом возрасте спали всю ночь». Хочется понять, нормально ли это и что можно сделать.

1Насколько это нормально

Трудности с засыпанием и ночные пробуждения у маленьких детей частые и стойкие, и они сказываются на всей семье¹. Есть способы помощи с разной степенью доказанности, а основа любой программы режим сна и ритуал перед сном¹. Это не значит, что ночные пробуждения у малыша всегда проблема.

Британская служба здравоохранения пишет, что у каждого малыша свой режим сна: одни рано начинают спать всю ночь, другие долго не спят без пробуждений, и это вряд ли совпадает с режимом родителей². Это не значит, что с ребёнком что-то не так, если он просыпается ночью.

2Что помогает в любом возрасте

Ритуал перед сном. Постоянный распорядок перед сном был связан с меньшими поведенческими трудностями сна у дошкольников и младших школьников³. Это факторы риска и защиты, а не диагноз, и результаты не переносят на новорождённых³. Практически: одно и то же в одном порядке, десять-двадцать минут: умыться, книга, свет приглушить.

Разница между днём и ночью. Британская служба здравоохранения советует с самого начала показывать малышу разницу между днём и ночью: ночью приглушать свет, говорить тихо, после кормления и смены подгузника сразу укладывать и не играть². Помогает и простой спокойный ритуал перед сном².

Электроника вечером. Предшествующие трудности сна, особенности поведения и использование электроники были факторами риска детских проблем сна³. Это связь, а не причина. Уберите экраны хотя бы за час до сна.

Днём. Прогулка при дневном свете, движение, спокойная вторая половина дня. Не нужно «утомлять» ребёнка перед сном: перевозбуждённый засыпает хуже.

Один и тот же ответ ночью. Тихо, коротко, без игры и яркого света: проверили, что ребёнок в порядке, и вернули в кроватку.

Главный шаг: один вечерний ритуал, который вы можете повторять каждый день. Шаг трёх размеров. Совсем мало сил: приглушить свет ночью и не играть. Обычный день: убрать экраны за час до сна и держать один порядок вечера. Есть силы: записать пробуждения за неделю и показать педиатру. Если ритуал не получился или вы сорвались, это не провал: завтра начните заново с самого простого.

3По возрастам

Новорождённые и грудные. Просыпаться ночью для малыша обычно. Ночные кормления нужны многим, и срок отказа от них решаете вы с педиатром. Ночью кормите и укладывайте без яркого света и разговоров. Подробнее: Как отучить ребёнка от ночных кормлений.

От года до трёх. Пробуждения часто связаны с засыпанием «на руках», болезнью, режущимися зубами, страхом разлуки. В испытаниях психосоциальные вмешательства улучшали ночную продолжительность сна младенцев в среднем⁴. Это про вмешательства со специалистом, и нельзя назначать технику любому новорождённому⁴. Результаты для психосоциального состояния родителей были неоднородны⁵.

Дошкольники. Появляются страхи, кошмары, вопросы. Ритуал и спокойный разговор днём помогают больше, чем ночные уговоры. Подробнее: Ребёнок не может уснуть, что делать?.

Школьники. Чаще мешают экраны, нагрузка, тревога перед школой. Режим, вечерний ритуал без экрана и разговор о тревогах днём.

4Совместный сон

В американском наблюдении семей с невысоким доходом совместный сон мамы и ребёнка в один-три года сначала был связан с худшим поведением и развитием в пять лет, но после учёта особенностей мамы и ребёнка эта связь исчезла⁶. Это одна выборка малышей, и вывод не в том, что совместный сон вредит или полезен. Выбирайте то, что безопасно и подходит семье, и обсудите безопасность с педиатром. Подробнее: Ребёнок спит с родителями.

5Когда не ждать

6Если вы на пределе

Недосып родителя опасен для вас и ребёнка. Договоритесь о сменах с партнёром или близким: одна ночь вы, одна другой. Спите, когда спит ребёнок. Если вам хочется сорваться, положите ребёнка в безопасное место и выйдите на несколько минут. Если вы боитесь навредить ребёнку или себе, позовите близкого и обратитесь к врачу. Подробнее: Ребёнок плачет по ночам.