Почему ребёнок не может уснуть?

Десять вечера. Ванна, пижама, любимая книга, свет приглушён. Вы выходите из комнаты и слышите: «Мама, пить». Потом: «Мне страшно». Потом тишина, вы выдыхаете и заглядываете проверить. Глаза открыты, на лице нет ни капли сонливости. Знакомая картина многим родителям, и она вымотает кого угодно.

1Что чаще всего стоит за «не могу уснуть»

В основном работы по детскому сну описывают, что связано с трудностями, а не что их вызывает. Поэтому читайте это как подсказку, где искать, а не как приговор вашей семье.

Нет привычного порядка перед сном. У дошкольников и младших школьников, у которых перед кроватью был постоянный распорядок, поведенческих трудностей со сном было меньше¹. Это связь, а не лекарство: наладить распорядок можно, но все причины бессонницы он не уберёт¹. Эти данные относятся к детям постарше, и на новорождённых их переносить нельзя¹.

Прежние трудности и привычки. Если ребёнок и раньше плохо засыпал, если он остро реагирует на изменения и если перед сном он смотрит в экран, проблемы со сном встречались чаще¹. Но по такому списку нельзя назвать единственную причину именно для вашего ребёнка¹.

Руки, грудь, укачивание. Малыш, который привык засыпать только на руках, проснётся ночью и будет искать то же самое. Он не капризничает: ему не хватает привычного условия.

Тревога и страхи. Темнота, разлука, события дня. Особенно часто это слышно в фразах «мне страшно» и «останься».

Тело. Боль в животе, зубы, заложенный нос, зуд, храп с паузами. Если сон нарушился внезапно, сначала исключают болезнь.

2Что проверить в первую очередь

Пройдитесь по списку и ответьте себе честно. Не всё сразу, достаточно выбрать то, что совпадает.

• Ложится ли ребёнок примерно в одно время и что происходит за час до сна?
• Был ли в последние полчаса экран, шумная игра или конфликт?
• Не слишком ли поздно закончился дневной сон?
• Как он засыпает: сам, с вами рядом, на руках?
• Что происходит, когда он просыпается среди ночи?
• Есть ли признаки боли, зуда, храпа, дыхания с паузами?

Есть ещё одна полезная привычка: неделю записывайте во сколько он лёг, во сколько заснул, как просыпался. Картина часто становится понятнее, чем из памяти.

3Что можно попробовать

Это советы, а не проверенные на вашем возрасте рецепты.

Сделайте вечер предсказуемым: те же шаги в том же порядке (ванна, пижама, книга, свет, объятия). Уберите экраны за час до сна. Если ребёнок засыпает только с вами, добавляйте другие знакомые сигналы: песню, ваш голос, ладонь на спине, и постепенно отдаляйтесь. В кроватке младенца до года не должно быть мягких игрушек, подушек и свободных одеял. Если ночью просыпается, отвечайте спокойно, коротко и одинаково.

Для младенцев в испытаниях психосоциальные вмешательства (обучение родителей и поддержка) в среднем увеличивали ночной сон². Что именно сработало и насколько, по этим данным не понять, поэтому одну технику новорождённому назначать нельзя². Помните и о вас самих: от улучшения сна ребёнка состояние родителей улучшалось не всегда³.

4Что сказать, когда он зовёт в десятый раз

Ночью у вас нет сил на объяснения, поэтому заготовьте две-три фразы заранее. Они должны звучать спокойно, одинаково и ласково, но без новых развлечений.

После такой фразы выйдите. Если ребёнок вышел следом, молча и спокойно отведите его обратно. Первые вечера это кажется бесконечным, но смысл в том, чтобы ответ был одним и тем же.

5Что только мешает

6Когда нужен врач или специалист

Плохой сон несколько ночей после болезни, переезда или ссоры бывает у многих детей и обычно проходит. Единого числа ночей, после которого пора идти к врачу, нет. Смотрите на то, как живёт ребёнок днём и как живёте вы.