Страх пауков и насекомых: фобия и что с ней делать

Вы увидели паука в углу и замерли. Сердце бьётся, хочется выбежать из комнаты. Вы осматриваете ванну, прежде чем зайти, просите кого-то убрать насекомое, избегаете дачи и подвала. Окружающие смеются, а вам не смешно. Хочется перестать бояться.

1Что известно о помощи

В небольшом испытании людей с сильным страхом пауков сравнили одну трёхчасовую встречу со специалистом, где человек шаг за шагом приближался к пауку, и пятинедельную программу самопомощи в интернете с поддержкой¹. Сразу после помощи заметное улучшение чаще было после живой встречи, а при последующей проверке результаты сравнялись¹. Участвовало 30 человек; заметное улучшение сразу после помощи было у 85,7 % после живой встречи и у 46,2 % после программы в интернете, а при проверке позже у 72,7 % и 66,7 %¹. Нельзя советовать самому брать паука в руки без подготовки¹.

В другом испытании людей с выраженным страхом пауков сравнили пять недель самопомощи через интернет (тексты, видео, где показано постепенное приближение к пауку, и поддержка по сети) с одним долгим занятием со специалистом¹. По опросникам страх заметно снизился в обеих группах¹. Это не значит, что лёгкий страх пауков надо обязательно лечить: помощь нужна, если страх мешает жить¹.

Для вас вывод простой: если вы готовы и страх сильный, одна длинная встреча со специалистом даёт быстрее заметный результат, а программа через интернет с поддержкой даёт похожий итог за больший срок и подойдёт, если живой специалист недоступен.

2Виртуальная реальность и живая встреча

В испытании людям со страхом пауков помогали и постепенные встречи с настоящим пауком, и такие же шаги в виртуальной реальности: обе группы заметно улучшились по сравнению с теми, кто ждал очереди². Различие нашлось только по одному показателю из пяти, в пользу живых встреч². Нельзя говорить, что игра в очках виртуальной реальности заменяет помощь специалиста². Прямые сравнения не нашли заметной разницы между виртуальной и живой встречей при страхе конкретных вещей³. Нельзя утверждать, что виртуальная реальность заменяет любое лечение любого страха³. Так что, если очков нет или вы пока не готовы к живому пауку, это может быть промежуточным этапом.

3Общие данные о страхе конкретных вещей

По сводному анализу, при боязни конкретных вещей и ситуаций постепенное приближение к пугающему со специалистом давало большие улучшения, и одна длинная встреча помогала не хуже курса из нескольких⁴. Сводная работа по испытаниям обнаружила преимущества таких подходов по сравнению с контрольными и альтернативными условиями⁵. Нельзя назначать приближение без оценки безопасности⁵. Здесь проходит граница между упражнением для себя и лечением: при сильном страхе или панике приближаться к пугающему в одиночку не нужно.

4Дети

В обзоре описана односеансовая программа постепенного приближения для детей и подростков как исследованный подход к страхам конкретных вещей⁶. Нельзя советовать принудительное или небезопасное приближение ребёнку⁶. Если ребёнок боится насекомых, не смейтесь и не пугайте. Начните с картинок и книг, потом с игрушки, потом с наблюдения на расстоянии. Дайте ему управлять темпом.

5Как сделать лестницу шагов

Составьте список ситуаций от самой лёгкой к самой трудной и оцените каждую от нуля до десяти по силе страха. К примеру: слово «паук» на бумаге, рисунок, фотография, видео, паук в банке на другом конце комнаты, на столе, рядом, на расстоянии вытянутой руки. На каждом шаге оставайтесь, пока страх не станет заметно слабее, и только потом идите дальше. Повторяйте шаг несколько раз. Если страх зашкаливает, вернитесь на предыдущую ступень и отдохните. Такая работа лучше проходит рядом с человеком, который знает, что делать.

6Если вы боитесь не только пауков

Иногда за страхом пауков и насекомых стоит общее отвращение или общая тревожность. Если вы замечаете, что боитесь многого, плохо спите, ощущаете постоянное напряжение, обсудите это со специалистом: помощь будет шире, чем работа с одним страхом. Аллергические реакции на укусы тоже отдельный вопрос для врача: страх и реальная опасность не одно и то же.

7Как помочь себе дома

Дома можно уменьшить поводы для паники: заделать щели, убирать пыльные углы, иметь простой способ безопасно выпроводить насекомое (банка и картон). Договоритесь с близкими, кто поможет в экстренный момент. Не прибегайте к чрезмерной обработке и проверкам: они поддерживают страх. Главное же не избегать совсем, а постепенно возвращать себе спокойное присутствие в местах, где насекомые возможны.

8Что можно делать

9Что только усиливает страх

10Когда стоит поговорить со специалистом

Обратитесь к психологу или психотерапевту, если страх мешает жить (дача, поездки, работа), вы паникуете, избегаете мест, у вас бывают приступы паники, или страх сочетается с общей тревогой. Если есть аллергия на укусы, о ней нужно говорить с врачом отдельно.