Причины постоянной тревоги

Вы просыпаетесь в тревоге и ещё не знаете, из-за чего. Не из-за встречи, не из-за долга, не из-за здоровья. Просто фон: чуть быстрее сердце, чуть напряжены плечи, в голове «что-то не так». Хочется найти причину, чтобы её устранить. И почти сразу приходит вторая мысль: а вдруг со мной что-то не так? Ответ у этого вопроса менее страшный, чем кажется, и менее простой, чем хотелось бы.

Если тревога сопровождается мыслями, что жить не хочется, или вы боитесь за свою жизнь, не оставайтесь одни: позвоните близкому, при опасности по номеру 112, и откройте страницу Помощь сейчас.

1Почему нет одной причины

Точная причина постоянной сильной тревоги, которую врачи называют генерализованным тревожным расстройством, неизвестна¹. Известны факторы, которые связывают с повышенным риском, но они не объясняют автоматически тревогу конкретного человека¹. Это значит, что вопрос «почему именно я?» не требует вины и не имеет однозначного ответа. Скорее это набор условий, которые сложились именно у вас.

2Что вместе складывается

В исследованиях постоянной тревоги рассматривают сочетание наследственности, биологических процессов и среды¹. Если у родственников была тревога, это не значит, что она неизбежна и у вас¹. Один ген или один близкий человек тревогу не вызывает¹.

Склонность. Одни люди от природы острее реагируют на неопределённость и опасность. Непереносимость неопределённости, то есть трудность жить в ситуации «не знаю, как будет», в нескольких работах была связана с симптомами постоянной тревоги, тоски и навязчивых состояний². Но связь зависела от того, как это измеряли, и по нелюбви к неопределённости диагноз ставить нельзя².

Тяжёлый опыт. Травматическое событие или долгая жизнь в тяжёлой обстановке могут повышать риск постоянной тревоги¹. Это не причина каждой тревоги, и считать, что она доказывает пережитую травму, нельзя¹.

Нагрузка и усталость. Перегруз на работе, забота о больном родственнике, недосып, отсутствие отдыха, одиночество. Тревога может расти, когда сил на восстановление не остаётся.

Привычки. Кофе, энергетики, алкоголь как способ расслабиться. Бывает, что тревога поддерживается тем, чем вы пытаетесь её унять.

Вещества. В опросах, охватывавших целые страны, расстройство употребления каннабиса было связано с постоянной тревогой³. Это связь, и причину и следствие она не разделяет: нельзя ни считать каннабис средством от тревоги, ни объяснять им всю тревогу³.

3Что проверяет врач

Если тревога не проходит и мешает обычной жизни, стоит обсудить её с профессионалом¹. Оценка включает, как симптомы влияют на жизнь, и проверку возможных телесных причин¹. Отсюда два вывода. Не любая телесная жалоба вызвана тревогой, и ждать определённого срока для обращения не нужно¹.

Придите с записями: когда тревога сильнее, что было перед этим, как вы спите, что пьёте и принимаете. Расскажите, какие болезни есть у вас и ваших родителей. Врач может назначить обследование и подскажет, к кому идти дальше. Какие именно анализы нужны, решает врач.

4Почему тревога не уходит, когда причина прошла

Начаться тревога могла из-за события, а держаться уже по другим причинам. Каждый раз, когда вы избегаете пугающего, облегчение приходит быстро, а проверить, что страшного бы не случилось, вы не успеваете. Перепроверки и просьбы подтвердить, что всё хорошо, дают передышку на минуты, и круг замыкается. Недосып и кофе подбавляют напряжения. Так тревога может жить своей жизнью, уже не зная, с чего начиналась. Это не слабость характера, а механизм, и его можно разорвать.

5Чем тревога не объясняется

Не слабостью воли, не плохим воспитанием, не тем, что вы «накручиваете». Люди, которые тревожатся, бывают очень ответственными и стараются всё предусмотреть. Это понятное качество, которое при перегрузе превращается в постоянный дозор. Если вам кто-то говорит «просто возьми себя в руки», это не объяснение и не совет.

6Если причина не находится

Бывает, что вы перебрали всё: работу, отношения, здоровье, прошлое, а ясности нет. Это не означает, что вы что-то упустили или что причины нет. Для помощи не обязательно знать причину: специалист работает с тем, как тревога проявляется сейчас, и с тем, что её поддерживает. Поэтому не откладывайте обращение, пока не поймёте, «из-за чего это». Понимание может прийти в процессе, а не до него. Что делать с тревогой, у которой нет видимого повода, читайте на странице Тревога без причины.

7Что это значит для вас

Знание причин не заменяет помощи, но снимает два вредных вывода. Первый: «я сам виноват». Не виноваты: причин много, и многие вы не выбирали. Второй: «это на всю жизнь». Факторы риска не приговор: семейное сходство не делает тревогу неизбежной¹. Что делать дальше, разобрано на страницах Что делать, если постоянная тревога? и Как избавиться от тревоги?.