Признаки постоянной тревоги

На работе вас считают спокойным человеком. «Ты всегда всё держишь под контролем», говорят коллеги. А вечером вы лежите и прокручиваете письмо, которое отправили днём, прикидываете, что может пойти не так на следующей неделе, и не можете расслабить плечи. Это длится не день и не два. Хочется понять, обычное ли это волнение или что-то другое.

Если тревога сопровождается мыслями, что жить не хочется, или вы боитесь за свою жизнь, не оставайтесь одни: позвоните близкому, при опасности по номеру 112, и откройте страницу Помощь сейчас.

1Как это выглядит

В теле. Мышцы напряжены: плечи, шея, челюсть. Устаёте быстрее обычного, хотя ничего тяжёлого не делали. Плохо засыпаете, просыпаетесь ночью, утром разбиты. Трудно сосредоточиться. Такие признаки могут сопровождать стойкую тревогу, но не принадлежат только ей¹. По усталости или напряжению нельзя поставить диагноз и тем более исключить болезнь¹.

В мыслях. «А вдруг…», снова и снова. Вдруг с ребёнком что-то случится, вдруг вас уволят, вдруг вы что-то упустили. Мысли о повседневном не отпускают, доводы помогают ненадолго. Появляются одни и те же сценарии, часто мрачные.

В поведении. Вы перепроверяете: выключили ли утюг, отправили ли письмо. Откладываете решения, потому что страшно ошибиться. Избегаете ситуаций, где тревога сильнее. Просите близких подтвердить, что всё в порядке. Жить так утомительно, и со стороны вас считают то мнительным, то излишне ответственным.

2Чем отличается от обычного волнения

Волнение перед экзаменом или операцией имеет повод и проходит, когда повод исчезает. При постоянной тревоге, которую врачи называют генерализованным тревожным расстройством, беспокойство о повседневных делах бывает чрезмерным и трудно контролируемым; обычная эпизодическая тревога этим расстройством не считается¹. Поэтому любое беспокойство или даже затяжная тревога сами по себе ещё не означают этот диагноз¹.

Отличить одно от другого поможет несколько вопросов. Как давно это длится? Есть ли периоды без тревоги? Вы можете её приглушить хотя бы на время, отвлекшись? Мешает ли она спать, работать, общаться? Ответы запишите и покажите врачу, а не самому себе поставьте вердикт.

3Если диагноза нет, а тяжело

Бывает, что набора признаков для диагноза не хватает, а жить всё равно тяжело. В обзоре исследований даже у людей с признаками тревоги ниже порога диагноза описаны выраженные страдания и трудности в повседневной жизни². Поэтому внимания заслуживает и такая тревога². Если вам тяжело, это повод обратиться, а не доказательство, что вы преувеличиваете.

4Неопределённость и тревога

Тем, кто тревожится постоянно, нередко трудно переносить неопределённость: «не знаю, как будет, значит, будет плохо». Непереносимость неопределённости в нескольких работах была связана с симптомами постоянной тревоги, тоски и навязчивых состояний, причём связи зависели от того, как это измеряли³. Это одна из возможных нитей, но поставить диагноз по нелюбви к неопределённости нельзя³.

5Когда к врачу

Если тревога не проходит и мешает обычной жизни, стоит обсудить её с профессионалом¹. Оценка учитывает, как симптомы влияют на жизнь, и проверяет возможные телесные причины¹. Ждать определённого срока для обращения не нужно, и не любые телесные жалобы вызваны тревогой¹.

6Тревога и другие состояния

Тревога редко приходит одна. Её могут сопровождать тоска, раздражительность, плохой сон, усталость до слёз. Иногда за такими признаками стоит выгорание, депрессия или телесная болезнь, и тогда лечить «тревогу» мало. Поэтому на приёме опишите всё сразу: не только тревожные мысли, но и как вы спите, что едите, есть ли радость, интерес, силы. Так врач увидит картину целиком.

7Как себе помочь, пока вы ждёте приёма

Запишите две недели, когда тревога сильнее и слабее, что было перед этим, сколько вы спали и пили кофе. Сохраните распорядок: сон, еда, прогулка. Скажите о тревоге одному близкому человеку. Не ставьте диагноз по описаниям в интернете: признаки перекрываются, и самому легко ошибиться в обе стороны.