Перепады настроения у женщин

1Как это выглядит

За неделю до месячных вы замечаете, что всё раздражает, на глазах слёзы без повода, хочется, чтобы все оставили в покое. Потом приходят месячные, и вам становится легче. Или вы ждёте ребёнка, и сегодня светло, а завтра плачете от пустяка. Или вам за сорок пять, вы плохо спите, и настроение скачет, как будто вы стали другим человеком.

2Перед месячными

У женщин без жалоб, которые хотя бы один цикл ежедневно отмечали настроение, ясной картины нет: из 47 исследований в 18 связи настроения с фазой цикла не нашли, и только в семи плохое настроение приходилось именно на дни перед месячными¹. Авторы заключают, что убедительных подтверждений особого предменструального ухудшения настроения у женщин в целом нет¹. Исследования очень разные по методам, и это обзор 2012 года¹. Это не значит, что ваши перепады перед месячными выдуманы: у части женщин они есть, просто это не общее правило для всех¹.

Проявления ПМС различаются между людьми и между месяцами³. Поэтому не стоит ждать, что у вас будет «как у подруги», и не стоит объяснять гормонами каждую эмоцию: не все чувства женщины от цикла³.

Бывает форма, когда симптомы интенсивнее и сильно влияют на жизнь³. Её не стоит смешивать с обычным ПМС, и определять её самой по списку признаков не нужно³. Если ПМС влияет на повседневность или привычные изменения не помогают, нужно обратиться к врачу³. По одной раздражительности диагноз не ставят³.

3В беременность и после родов

У женщин во время беременности и после родов настроение менее устойчиво, чем у женщин вне этого периода². Перепады заметны и у тех, у кого есть депрессия, и у тех, у кого её нет². Исследований на эту тему пока очень мало, найдено всего четыре, и причины перепадов и то, сколько они длятся, они не устанавливают².

Поэтому перепады в этот период не обязательно означают депрессию, но и отмахиваться от тяжёлых состояний не нужно. Если вам плохо, слёзы не отпускают, нет сил заботиться о себе и ребёнке или вы думаете, что жить не хочется, скажите врачу, который вас ведёт.

4В менопаузу

Менопауза и перименопауза это естественная часть жизни, а не болезнь⁴. Это не обязательно психическое заболевание⁴.

При менопаузе большему риску депрессии соответствовали история депрессии в прошлом и приливы жара⁵. Это связь, а не диагноз для конкретной женщины⁵. Психологические обстоятельства тоже могут влиять на самочувствие в этот период: нагрузка, перемены в семье, одиночество⁵. Поэтому не стоит сводить всё к гормонам.

5Не всё объясняется гормонами

Женщине могут сказать: «Это у тебя гормоны». Иногда это правда, а иногда за настроением стоят усталость, недосып, перегруз, отношения, потеря, тревога. Если любое чувство объяснять гормонами, можно пропустить то, что на самом деле нужно изменить. Спросите себя: что ещё происходит у меня в жизни, чего мне не хватает, от чего я устала. Гормоны могут быть частью ответа, но не обязательно всем ответом.

6Как отличить своё настроение от «цикла»

Если вы замечаете перепады только в определённые дни, это одна история. Если настроение скачет независимо от цикла, дело может быть в другом: во сне, нагрузке, событиях, самочувствии. Поэтому записи за несколько недель полезнее любых догадок. Не нужно доказывать себе, что «это гормоны» или «это не гормоны»: достаточно увидеть, когда вам тяжело и что этому предшествует, и показать это врачу.

7Если это у девушки или подростка

Настроение у девочки-подростка тоже может меняться, и сказать «это переходный возраст» или «это гормоны» недостаточно. Спросите, как она себя чувствует, и не высмеивайте слёзы. Если перепады мешают учёбе, дружбе, сну, или вы замечаете, что она замкнулась и ничему не рада, покажите её врачу или психологу.

8Если это у вашей жены или девушки

Фраза «у тебя опять ПМС» может добавить злости: она обесценивает чувства. Спокойнее спросить, что ей сейчас нужно, и предложить помощь: взять на себя дела, не требовать разговоров, побыть рядом. Не ставьте диагнозов и не объясняйте поведение циклом без неё. Если вы видите, что ей тяжело неделями, предложите обратиться к врачу, а не спорьте о том, что это.

9Как говорить с врачом

Приходите с записями: когда начинается, как долго длится, что мешает, что помогает. Скажите прямо: «Настроение меняется так, что мне трудно работать и жить с семьёй». Спросите, что стоит проверить и к какому специалисту идти дальше. Если вы чувствуете, что вас не услышали, можно прийти к другому врачу. Вопросы о гормонах и лечении решайте только с ним.

10Что можно попробовать

Лечение и гормоны здесь не разбираются, это вопросы врача. Ниже советы.

Записывать несколько циклов. Дата, настроение, сон, события. Записи покажут связь с циклом или её отсутствие.

Сказать близким. «У меня тяжёлая неделя, я могу быть резкой. Это не про тебя».

Беречь сон и режим. Не засиживаться допоздна, не пропускать еду.

Не принимать больших решений на пике. Откладывать разговоры о расставании и увольнении.

Искать поддержку. Подруга, близкий человек, психолог.