Ранний климакс: признаки, причины и как это переживается

Вам тридцать восемь, или сорок два, и месячные стали приходить реже, а потом перестали. Ночью вы просыпаетесь мокрой от пота, днём забываете слова, настроение прыгает. Подруги говорят «это нервы», а в интернете вы читаете слово «климакс» и не верите: слишком рано.

1Что считают ранним климаксом

Британская служба здравоохранения называет менопаузу ранней, если месячные прекращаются до 45 лет, и преждевременной, если до 40¹. Она бывает естественной или следствием лечения других болезней¹. Нерегулярные месячные не обязательно климакс: причину выясняет врач¹.

Менопауза и перименопауза (переход перед ней) это естественная часть жизни. Но когда это происходит раньше, чем ожидаешь, ощущается иначе: вы не готовы, вокруг мало тех, кто с этим сталкивался, а мысли о детях, здоровье и будущем приходят неожиданно.

2Как проявляется

Кроме прекращения месячных, описывают приливы и ночную потливость, трудности со сном, сниженное настроение или тревогу, снижение влечения, трудности с памятью и вниманием¹. Это не значит, что все эти признаки говорят о климаксе¹. Те же жалобы бывают при усталости, недосыпе, стрессе, болезнях щитовидной железы, депрессии и других состояниях.

Поэтому самое надёжное: не ставить диагноз себе и не отмахиваться. Если месячные изменились, а вам ещё нет сорока пяти, запишитесь к врачу. Он выяснит причину и скажет, что с этим делать.

3Как это влияет на настроение

Ранняя менопауза может сказываться и на телесном, и на душевном здоровье; при симптомах стоит обратиться к врачу, а если тяжело душевно, есть психологическая помощь¹. Это не значит, что переживания надо терпеть молча¹.

При менопаузе история депрессии и приливы связаны с большим риском депрессии². Это связь, и личной причины она не объявляет: механизм не доказан у каждой женщины². Психосоциальные обстоятельства тоже могут влиять на душевное состояние в этот период². Не стоит сводить все трудности к гормонам: на настроение влияют сон, нагрузка, отношения, мысли о будущем.

Связь возраста наступления естественной менопаузы с последующей депрессией основана на наблюдательных работах³. Это не доказательство эффективности какого-либо лечения³. Если вы замечаете, что настроение держится сниженным большую часть дня, пропал интерес, нет сил, об этом нужно говорить с врачом, а не списывать на «климакс».

4Причины и «можно ли предотвратить»

Причины бывают разные: у одних менопауза наступает рано без видимых причин, у других после лечения других болезней. Мы не называем конкретных причин и способов «предотвратить»: по рассказу этого определить нельзя, и надёжных простых мер нет. Влияет ли стресс, мы не знаем. Слово «психосоматика» тут не помогает: выяснять причину нужно у врача.

Вопрос «можно ли забеременеть» тоже решает врач: он оценит ваше состояние, а не интернет. Не рассчитывайте на предположения. Если планируете беременность или хотите её избежать, обсудите это со специалистом.

5Как говорить с врачом и близкими

К врачу придите с короткой записью: когда начались перемены, как изменились месячные, какие жалобы появились (жар, сон, настроение, память), какие лекарства вы принимаете и какие болезни есть у родных. Спросите прямо: какая у этого причина, какие обследования нужны, как это сказывается на душе и теле, что можно делать. Не стесняйтесь вопросов о детях, влечении и настроении: врачу они привычны.

Близким скажите конкретно, что с вами происходит и что вам нужно: «Я хуже сплю, настроение прыгает. Мне не нужны советы, мне важно, чтобы вы были рядом». Партнёру можно предложить пойти на приём вместе. Если вы чувствуете горе от потери возможности иметь детей или от ощущения «слишком рано», это нормальное переживание, и его можно разделить с психологом.

6Что можно делать для самочувствия

Лечение подбирает врач, лекарства и схемы мы не называем. Для сна и психологического самочувствия в период около менопаузы изучали разные программы упражнений⁴. Единого эффекта они не показали, и это не замена оценке врача⁴. Практически: двигайтесь регулярно в удобном для вас режиме, берегите сон, не оставайтесь с переживаниями одна.

Что помогает душевно. Поговорите с кем-то, кто вас услышит. Найдите группу или форум женщин в похожей ситуации, но с осторожностью: советы без врача не заменяют обследования. Если вам тревожно или тоскливо, запишитесь к психологу. Если есть мысли навредить себе или не жить, не оставайтесь с этим одни: скажите близкому человеку и позвоните на линию со страницы Помощь сейчас. Если есть план, вы уже что-то сделали или боитесь не удержаться, звоните 112.

Подробнее о состоянии без сил: Что делать, если нет сил, Апатия: что это.

7К кому идти

Начать лучше с гинеколога: он выяснит причину и подберёт обследование и помощь. Психолог поможет, если тяжело душевно. К врачу (психотерапевту) идите, если тоска и тревога держатся.