Тест на тревожность: шкалы Бека, Спилбергера и что значит результат

Вы набрали «сумму баллов» и теперь смотрите на цифру. Она в жёлтой зоне, в красной или в зелёной, но вам по-прежнему тревожно по ночам и трудно расслабиться. Тест подтвердил то, что вы и так знали, или не подтвердил, а тревога осталась. Что с этим делать?

1Что измеряют шкалы тревоги

Шкал много, и они отвечают на разные вопросы. Шкала Бека оценивает, насколько выражены в последнее время телесные и психические проявления тревоги. Шкала Спилбергера отдельно измеряет тревогу как состояние в данный момент и тревогу как черту, то есть склонность тревожиться. Есть короткие опросники на семь вопросов, которые используют врачи как первый шаг. Пункты опросников мы не пересказываем, они защищены. Важно знать, что именно измеряет ваш тест: «сейчас» или «вообще», «тело» или «мысли».

Результат всегда зависит от того, как вы себя оцениваете в день теста. Вы устали, не выспались, поссорились, и баллы выше. Вы отвлеклись, всё хорошо, и баллы ниже. Поэтому одна цифра говорит меньше, чем картина за несколько недель.

2Насколько точен короткий опросник

Это единственный факт, который хорошо изучен. По сводному анализу 12 выборок, короткий опросник тревоги из семи вопросов при пороге в 8 баллов в большинстве случаев правильно выявлял генерализованное тревожное расстройство (чувствительность 0.83) и правильно исключал его (специфичность 0.84); диагноз при этом ставили отдельно, на беседе со специалистом¹. Исследований проверки немного, и высокий балл не значит диагноз: опросник лишь повод обратиться к специалисту¹.

В представительном опросе населения Германии такой опросник оказался надёжным и подходящим для измерения тревоги у обычных людей; авторы собрали нормы, с которыми можно сравнить результат человека². Исследование проведено в одной стране, и балл выше нормы не значит расстройство².

Простыми словами: проверенные короткие опросники полезны как сито, но не как диагноз. Остальные «тесты на тревожность» из интернета могли не проверять.

3Что значит ваш результат

Высокий балл. Вам, скорее всего, действительно тревожно, и стоит поговорить со специалистом. Это не значит, что у вас тревожное расстройство: решает врач.

Средний или низкий балл при том, что вам плохо. Тест мог не уловить ваше состояние. Даже симптомы ниже порога диагноза могут приносить выраженные страдания и мешать жить³. Это данные по эпидемиологическим опросам, они не определяют диагноз конкретного читателя³, но не стоит говорить себе «у меня нет диагноза, значит, всё не так страшно».

Как тревога проявляется в теле. По клиническим рекомендациям Минздрава России, при генерализованном тревожном расстройстве тревога проявляется и в теле: мышечным напряжением, дрожью, неспособностью расслабиться, головной болью, ноющими болями в мышцах, особенно спины и плеч, а также сухостью во рту, покраснением или бледностью кожи, потливостью⁴. Те же ощущения бывают при телесных болезнях, по ним нельзя самому решить, что это тревога: их оценивает врач⁴.

Сердцебиение. По памятке британской службы здравоохранения, ощущение сердцебиения встречается часто и обычно не говорит ни о чём серьёзном; среди частых причин названы стресс и тревога, недосып, кофеин, алкоголь и никотин⁵. К врачу стоит обратиться, если оно возвращается или учащается, длится дольше нескольких минут, либо у вас или в семье есть болезни сердца⁵. Это британская памятка, и порядок обращения за помощью в России определяет врач⁵. Если сердцебиение не проходит или сопровождается болью в груди, одышкой, предобморочным состоянием или обмороком, нужна срочная помощь.

4Что делать с результатом

Запишите дату и балл. Отметьте, что происходило в последние недели: нагрузка, сон, события, кофеин, алкоголь. Это поможет и вам, и специалисту.

Поговорите с близким человеком. Тревога часто растёт от одиночества. Расскажите хотя бы одному человеку, как вам.

Если тревога держится и мешает жить, запишитесь к врачу или психологу. Можно прийти с результатом теста, но вам не нужно доказывать, что тревога «достаточная».

Самопомощь тоже может помогать. По сводному анализу испытаний, самопомощь по методам когнитивно-поведенческой терапии с поддержкой специалиста помогала при тревоге и тоски сразу после курса; позже и у людей с более тяжёлыми трудностями польза была меньше⁶. Если состояние тяжёлое, самопомощи недостаточно: тогда нужен специалист⁶.

Подробнее о сне при тревоге: Не могу уснуть из-за мыслей.

5К кому идти

Психолог поможет работать с тревогой, врач (терапевт, психотерапевт или психиатр) оценит состояние и при необходимости назначит лечение. Если есть телесные жалобы, начните с терапевта, чтобы исключить болезни.