Как помочь при панической атаке?

Подруга бледнеет, хватается за грудь, говорит, что не может дышать. Вы не знаете, что с ней: сердце, паника, что-то ещё. Вы хотите помочь и боитесь сделать хуже.

1Что вы видите и чего мы не знаем

Испытаний о том, как помогать другому человеку во время приступа, нет, но есть обновлённые рекомендации: международная группа специалистов и людей с собственным опытом панических атак одобрила 83 совета вместо 27 в прежней версии³. В них вошли советы, как распознать приступ, что говорить и делать во время него и после, и как поддержать человека в обращении за профессиональной помощью³. Это согласованное мнение экспертов, а не испытание, и сами советы там не перечислены³. Если неясно, паническая ли это атака или что-то с сердцем, нужна скорая: решать это не вам³. Ниже общие рекомендации официальных источников, перенесённые на того, кто рядом. Это советы, а не проверенный протокол помощи².

В британской памятке для пациентов сказано прямо: панические атаки пугают, но не опасны. Приступ не причиняет физического вреда, и человека при нём вряд ли положат в больницу¹. Это слова памятки о приступе, который человеку уже знаком. О том, как отличить его от болезни сердца, памятка говорит одно: это делает врач, исключая физические причины¹.

Поэтому первое правило для вас такое: если человек раньше такого не испытывал или жалуется на сильную боль в груди, нехватку воздуха, теряет сознание, звоните в скорую и не объясняйте это паникой.

2Что можно сделать рядом

Здесь всё, что советуют источники для самого человека, превращается в то, что можно мягко подсказать:

• Если место безопасное, пусть останется там, где он есть, и не уходит¹.
• Помогите ему замедлить дыхание: можно дышать вместе с ним, спокойно и ровно¹.
• Напомните, что приступ пройдёт¹.

Это подсказки на время приступа, а не лечение: приступ может не прекратиться по вашей просьбе¹. Не вините себя, если сразу не получилось.

3Когда страшно вам самим

Рядом с человеком в приступе страшно и вам: хочется делать много и сразу. Попробуйте сначала сделать вдох самому и сказать себе, что ваша задача быть рядом, а не вылечить. Вы не обязаны знать диагноз и не несёте ответственности за то, что с ним случилось. Если вам самому плохо или вы не справляетесь, позовите кого-то ещё: соседа, коллегу, прохожего.

4Что сказать

Подойдут простые, короткие фразы:

• «Я здесь. Я с тобой».
• «Это пройдёт. Давай дышать вместе».
• «Скажи, что тебе нужно».

Не подойдут фразы, которые обесценивают: «возьми себя в руки», «ничего страшного», «ты выдумываешь», «успокойся». Человеку страшно по-настоящему, и такие слова только заставляют его чувствовать вину.

5Сколько вам стоять рядом

Один приступ описывают как длящийся от нескольких минут до часа, иногда дольше, а телесные ощущения к концу обычно слабеют². Срок вслух называть не нужно: человек начнёт следить за часами. Если вам кажется, что ему становится хуже, это повод набрать скорую, а не ждать.

6Договоритесь заранее

Если приступ уже бывал, в спокойный момент можно спросить человека, что ему нужно, когда это начинается. Одному важно, чтобы с ним говорили, другому, чтобы просто посидели молча, третьему, чтобы не касались. Обсудите, кого он хочет, чтобы вы позвали, и что вы сделаете, если ему станет хуже: кому звонить, какой у него врач, какие лекарства он принимает, если принимает. Эти заметки можно держать под рукой. Тогда в самый острый момент вам не придётся гадать.

7Когда отпустило

Не просите человека сразу пересказывать, что произошло. Дайте воды, посидите молча, если ему так легче. Разговор лучше начать позже, когда он сам захочет. Американский Национальный институт психического здоровья советует близким поддерживающий разговор и обращение за помощью к специалисту, если тревога мешает жить².

Если это был первый приступ, предложите вместе записаться к врачу: врач может назначить обследование, чтобы исключить телесную причину². Диагноз за человека не ставьте и не называйте это «просто нервами».

8Если приступы повторяются

Когда приступы повторяются, человек может начать избегать мест и ситуаций, где боится их возвращения¹. Жизнь в страхе перед следующим приступом сама усиливает панику¹. Не подталкивайте его и не вытаскивайте «клином клин»: лучше предложить пойти вместе к врачу. Паническое расстройство лечится, и за помощью лучше обращаться как можно раньше¹.

Подробнее о том, как помочь ребёнку: Помогите успокоить ребёнка.

9К кому идти

Начать лучше с врача, к которому человек обычно ходит: он осмотрит и при необходимости назначит обследование². Дальше он может направить к психиатру или клиническому психологу¹. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача. О том, как избавиться от приступов, расскажет страница об этом.

10Чего не делать