Почему возникают панические атаки?

Ничего не предвещало. Вы пили чай на кухне, и вдруг накрыло. С тех пор вы ищете причину: что я сделала не так, что съела, о чём подумала. Ответа нет, и от этого ещё тревожнее.

1Что не знают

Точная причина панического расстройства неизвестна². Исследователи описывают семейную предрасположенность, биологические процессы и стресс, но ни одно из них само по себе не объясняет, почему расстройство возникло именно у вас².

Важно и вот что: сведения о причинах расстройства не позволяют назвать причину одного отдельного приступа². Поэтому «что я сделала не так» не имеет ответа, и искать его бесполезно.

2Семья и особенности мозга

В британской памятке для пациентов расстройство связывают с сочетанием обстоятельств: тяжёлым или очень стрессовым событием, например утратой, близким родственником с таким же расстройством и особенностями работы веществ, передающих сигналы в мозге¹. Это перечень возможных связей, а не установленных причин¹.

Если у вас в семье есть человек с таким расстройством, это не значит, что вы обречены на него². Предрасположенность не приговор.

3Тяжёлые события и детство

Стресс и тяжёлые события названы среди связанных обстоятельств¹. В обзоре работ неблагоприятный детский опыт был связан с паническим расстройством у взрослых³. Это связь, замеченная в наблюдениях, а не доказанная причина конкретного приступа и не прогноз для конкретного человека³.

Поэтому нельзя говорить, что приступы вызваны детской травмой у каждого. Если вам кажется, что в детстве было многое, о чём тяжело вспоминать, это можно обсудить с психологом. Но искать «корень» самому и винить себя или родителей не нужно.

4Кофеин и энергетики

В пробах, где участникам давали вещество или пустышку, высокие дозы кофеина чаще провоцировали панику у взрослых с паническим расстройством⁴. Это были провокационные пробы с высокими дозами, и они не говорят, опасна ли обычная чашка кофе⁴. Нельзя сказать, что любая чашка вызывает панику у всех.

Об энергетических напитках отдельных сведений мы не нашли. Если вы заметили, что приступы начинаются после крепкого кофе или энергетика, расскажите об этом врачу: это полезные заметки для приёма.

5Почему именно сейчас

Хочется найти момент, с которого всё началось. Иногда он находится, иногда нет. Приступ может случиться в самый спокойный день. Отсутствие видимого повода не значит, что вы что-то упустили или что вам кажется. Причину ищет врач: он осматривает, чтобы исключить физическую причину², и разбирается, расстройство это или отдельный приступ².

6Никто здесь не виноват

Приступы возникают не потому, что человек слабый, ленивый, мало отдыхал или «накрутил себя». Не потому, что вы плохо воспитали детей или плохо выбрали работу. Не потому, что родители что-то сделали не так: даже если в детстве было трудно, связь с расстройством это связь, а не приговор³. Вина здесь ничего не объясняет и ничему не помогает.

7Что делать с вопросом «почему»

Вы можете записывать приступы: когда был, где, что происходило до, что вы пили и ели накануне, как спали. Это не поиск виноватого, а заметки для врача, которому нужна общая картина. Не пытайтесь по ним поставить себе диагноз или искать одну-единственную причину: обстоятельства складываются вместе.

Если вопрос «почему» не отпускает и мешает жить, это тоже повод поговорить с психологом. Он поможет не застревать в поиске причин, пока врач занимается обследованием.

8Если вы ищете причину у близкого

Когда приступы у близкого человека, хочется найти, что его «довело». Не спрашивайте «что ты опять сделал» и не ищите виноватого в семье, работе или себе. Предложите сходить к врачу вместе: причину и помощь определяет он.

9Почему это не только про голову

У приступа есть телесная сторона: сердце колотится, дыхание сбивается, дрожат руки. Из-за этого его принимают за болезнь тела, и наоборот, болезнь тела принимают за панику. Поэтому врач сначала проверяет, нет ли физической причины². Это не значит, что вам не верят или что «ничего нет»: так проверяют, прежде чем говорить о панике.

Если ничего телесного не нашли, это не значит, что ваши ощущения выдуманы. Они реальны, и с ними можно работать.

10К кому идти

Начните с врача, к которому вы обычно ходите. Если приступ был впервые, он может назначить обследование, чтобы исключить физическую причину². Паническое расстройство лечится, и за помощью лучше обращаться как можно раньше¹. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача.