Панические атаки после алкоголя и с похмелья

Вчера было много, а сегодня с утра сердце колотится, руки дрожат, внутри паника. Вы не можете понять: это похмелье, приступ или что-то хуже, и вы не знаете, как об этом рассказать.

1Что известно, а чего нет

Скажем прямо: о приступах паники после алкоголя и с похмелья у людей без зависимости исследований в найденных источниках нет. Мы не знаем, как часто это бывает и чем объясняется, и не будем это придумывать.

Известно другое, и это касается людей с зависимостью от алкоголя. При прекращении или сокращении употребления у них бывают признаки отмены: тревога, трудности со сном, тошнота, частое сердцебиение, потливость и дрожь, в тяжёлых случаях галлюцинации, спутанность и судороги¹. Они начинаются через 6–12 часов после последней порции и обычно длятся от 3 до 7 дней¹.

Это похоже на паническую атаку: она может включать внезапный сильный страх, сердцебиение, дрожь, одышку, головокружение и боль в груди². Но по перечням нельзя самому отличить одно от другого². Тревога после однократного употребления у человека без зависимости памятка не описывает¹.

2Когда нужна скорая

При тяжёлых признаках отмены, включая галлюцинации, сильную дрожь и судороги, нужна экстренная помощь³. Звоните 103 или 112, не ждите и не объясняйте это паникой или похмельем. Туда же звоните при сильной боли или давлении в груди, нехватке воздуха, обмороке, внезапной слабости в руке или ноге, невнятной речи.

Если вы один, откройте дверь заранее и скажите диспетчеру прямо, сколько вы пили и когда остановились. Для врача это нужная информация, а не повод вас осуждать.

3Если вы пили много и долго

Если вы пили регулярно, много и давно, а теперь остановились или сократили, резкая остановка может быть опасной и требует медицинского обсуждения³. Резко бросать пить при зависимости может быть очень опасно: при признаках отмены сначала нужна медицинская помощь¹.

Здесь нет домашней схемы, как переждать отмену: вам нужен врач, который оценит, что происходит и безопасно ли вам останавливаться без наблюдения. Вопрос о том, есть ли зависимость, решает врач после осмотра, и ставить его себе самому не нужно.

4Если вы пили редко или немного

Если вы пьёте нечасто и приступ случился после вечера с алкоголем, данных о том, почему так бывает, в источниках нет. Это не значит, что вам показалось. Первый приступ повод показаться врачу: при симптомах, похожих на паническую атаку, врач может провести обследование, чтобы исключить физическую причину². Расскажите ему про алкоголь, как есть: от этого зависит, что он будет проверять.

Отдельная паническая атака не равнозначна паническому расстройству². Один приступ ещё не повод ставить себе диагноз.

5Если вы пьёте, чтобы унять тревогу

Если вы пьёте, чтобы стало спокойнее, после тяжёлого дня или вместо разговора, это не повод корить себя, а повод поговорить с врачом. Врач поможет разобраться, что стоит за тревогой и приступами, и подскажет, как действовать безопасно. Не нужно решать это в одиночку и не нужно ждать, пока станет хуже.

6Если это с близким

Если приступы или дрожь после алкоголя у близкого, не обвиняйте и не читайте нотаций. Спросите, как он себя чувствует, и предложите помощь. Если у него судороги, спутанность, видения или сильная дрожь, звоните 103 или 112 и не оставляйте его одного. Вылечить другого человека вы не можете, и вы не виноваты в том, что с ним происходит: ваша задача позвать помощь.

7К кому идти

Начните с врача, к которому вы обычно ходите, и скажите ему про алкоголь прямо. Он осмотрит, исключит физическую причину и при необходимости направит к специалисту по зависимостям или к психиатру. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача.

Что сказать на приёме: сколько вы пьёте, как давно, когда был последний приём, что чувствуете утром и ночью, были ли судороги, видения, спутанность, повторялись ли приступы. Если вы стесняетесь, можно написать это на листке и отдать. Врач спрашивает не для того, чтобы осудить, а чтобы понять, что с вами.

8Чего не делать