Состояние после панической атаки

Приступ ушёл, но вы всё ещё не в себе. Вы прислушиваетесь к сердцу, проверяете, не вернётся ли оно, и думаете, как пережить следующий раз, который, наверное, будет.

1Что известно, а чего нет

Источники описывают две вещи. Первая: физические симптомы приступа обычно ослабевают со временем¹. Вторая: после приступов человек может начать избегать ситуаций, которые, как он боится, вызовут новый приступ².

В японском исследовании у людей с паническим расстройством общая усталость и снижение активности были выше, чем у людей без него; у мужчин и женщин усталость проявлялась по-разному³. Изучали усталость при расстройстве в целом, а не сразу после приступа, и усталость может быть признаком другой болезни: если она не проходит, её стоит обсудить с врачом³. О опустошённости, головной боли и головокружении после приступа отдельно не сказано. Мы не берёмся объяснять эти ощущения. Если они не проходят или появились впервые, это повод показаться врачу: ощущения в теле нельзя заведомо считать паникой¹.

2Страх, что повторится

Жизнь в страхе перед следующим приступом сама усиливает панику и может приводить к новым приступам². Это не вина человека и не слабость. Это описание того, как страх подпитывает сам себя.

Поэтому важно не оставаться со страхом наедине. Если вы замечаете, что стали обходить места, где был приступ, избегаете метро, магазинов, дороги, физических нагрузок, это повод рассказать врачу. Один приступ ещё не расстройство¹, но страх повторения может его поддерживать, и с ним работают отдельно.

3Что можно сделать в ближайшие дни

Это советы, а не лечение.

Дать себе время и не требовать «быть в порядке». Приступ вымотал, и вы вправе отдыхать.

Записать, что было. Когда, где, что чувствовали, сколько длилось. Это пригодится врачу.

Сказать близкому человеку. Поддерживающий разговор с близким и обращение за профессиональной помощью, если тревога мешает повседневной жизни, рекомендует Национальный институт психического здоровья США¹. Вам не нужно объяснять подробно: достаточно сказать, что приступ был и что вам страшно.

Не проверять себя в одиночку. Если вы хотите вернуться в то место, где был приступ, делайте это вместе с близким или специалистом. Нарочно вызывать у себя приступ нельзя.

Показаться врачу, если приступ был первым. Врач может провести обследование, чтобы исключить физическую причину¹.

4Если вы прислушиваетесь к телу

После приступа хочется проверять пульс, давление, дыхание: всё ли в порядке. Это понятно. Но частые проверки держат внимание на теле и могут подпитывать тревогу. Если вам кажется, что с телом что-то не так, запишите ощущение и покажите врачу, а не перепроверяйте себя каждый час. Если ощущения новые, сильные или это боль в груди, не ждите: звоните в скорую.

5Что сказать близким

Близкие, которые видели приступ, тоже могли испугаться. Можно сказать: «Мне сейчас лучше. Мне было страшно, и я пойду к врачу». Если вы не хотите говорить подробно, достаточно: «Мне нужно немного времени». Не нужно оправдываться и объяснять, что с вами «всё нормально»: это может звучать как отказ от помощи.

6Если приступ был на людях

Если приступ случился на работе, в транспорте или в гостях, вы не обязаны никому ничего объяснять. Достаточно сказать: «Мне было нехорошо, сейчас лучше». Не нужно извиняться и придумывать, что это было. Если вы не хотите возвращаться в то место, скажите об этом врачу: вернуться можно вместе с близким или с помощью специалиста, когда вы будете готовы.

7Какая помощь известна

Паническое расстройство лечится, и за помощью лучше обращаться как можно раньше². Основные виды лечения: психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая, и лекарства, которые назначает врач².

Когнитивно-поведенческая терапия описана как способ менять реакции на ощущения страха¹. Она включает работу со страхом ощущений и избегаемых ситуаций со специалистом¹. Это не значит, что нужно самому провоцировать приступы.

8Что спросить у врача

На приёме можно спросить: что проверили, чтобы исключить телесную причину; чем отличается один приступ от расстройства; что делать, если приступ случится снова, и когда звонить в скорую; нужна ли помощь по поводу страха повторения и кто её оказывает. Если вы уже принимаете назначенное лекарство, не меняйте и не отменяйте его без врача. Запишите главное на листке, чтобы сказанное врачом не потерялось.

9К кому идти

Начните с врача, к которому вы обычно ходите. Он осмотрит, при необходимости назначит обследование, чтобы исключить физическую причину¹, и объяснит, нужна ли помощь по поводу страха повторения. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача.

10Чего не делать