Проходит ли паническая атака?

Вы смотрите на часы: двадцать минут, а оно не отпускает. Вы пытаетесь понять, когда это закончится, закончится ли вообще, и вернётся ли завтра.

1Один приступ: от минут до часа

Национальный институт психического здоровья США описывает приступ как длящийся от нескольких минут до часа, иногда дольше, а телесные ощущения обычно ослабевают со временем¹. В британской памятке сказано похоже: отдельные приступы длятся до часа³.

Это ориентир для знакомого приступа, а не предельный срок безопасного ожидания¹. Если прошло меньше часа, это не значит, что помощь не нужна. Если ощущения новые, необычные или усиливаются, звоните в скорую и не ждите.

2Как часто они повторяются

Бывает по-разному. У одних людей приступы случаются раз или два в месяц, у других несколько раз в неделю, и это зависит от тяжести состояния³. Это не шкала, по которой себе можно поставить диагноз. Диагноз ставит врач по своим критериям³.

О паническом расстройстве говорят, когда приступы повторяются, возникают неожиданно и после них человек не меньше месяца постоянно тревожится, что они повторятся³. Отдельный приступ не равнозначен расстройству¹.

3Проходит ли само расстройство

Паническое расстройство лечится, и за помощью лучше обращаться как можно раньше³. Основные виды лечения: психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая, и лекарства, которые назначает врач³.

В американском наблюдении за 453 взрослыми с тревожными расстройствами в течение 14 лет выраженность панического расстройства со временем снижалась, но умеренно². У людей постарше она снижалась быстрее, чем у молодых². Участники получали разную помощь, и о сроках при лечении и без него отдельно не сказано². Это не значит, что можно просто ждать: улучшение без помощи медленное, лечение помогает быстрее². Поэтому точных сроков здесь нет: обещать, что всё пройдёт через столько-то недель, было бы неправдой. Нельзя также сказать, что приступы не вернутся никогда.

4Почему страшно ждать

После приступов человек может начать избегать ситуаций, в которых боится нового приступа³. Жизнь в страхе перед следующим приступом сама усиливает панику³. Поэтому ожидание, что «само пройдёт», бывает затяжным: чем дольше человек обходит места и дела, тем сложнее к ним вернуться.

Если вы замечаете, что обходите метро, магазины, дорогу, это не слабость и не каприз. Это повод рассказать врачу: именно с такой частью помогают.

5Что можно сделать, чтобы не ждать вслепую

Это не лечение, а способы не оставаться наедине с вопросом «когда это кончится».

• Записывайте приступы: дату, время, сколько длились, что происходило. Врачу такие заметки помогут больше, чем впечатление «часто».
• Не пытайтесь по длительности поставить себе диагноз.
• Запишитесь на приём, если приступ случился впервые или повторяется: врач может назначить обследование, чтобы исключить физическую причину¹.

6Что значит «прошло»

Приступ заканчивается, когда сильные ощущения ослабевают¹. Что будет с самочувствием в ближайшие часы, по источникам сказать нельзя: об усталости после приступа в них ничего нет. Если вам плохо и это не отпускает, расскажите врачу. Если появились новые ощущения, нужна скорая.

7Если приступы стали чаще

Бывает, что приступов становится больше, чем раньше, или они начинают случаться там, где их не было. Не ждите, что «рассосётся»: расскажите об этом врачу, и чем раньше, тем лучше³. Чем раньше вы обратитесь, тем скорее можно разобраться, что с вами, и выбрать помощь.

8Если приступ затянулся

Когда минуты тянутся, человеку кажется, что прошёл час. Не следите за часами и не меряйте время: оно только добавляет напряжения. Если рядом есть человек, скажите ему, что с вами, и попросите побыть рядом. Если вы один, позвоните близкому. Если ощущения новые, усиливаются или появилась сильная боль в груди, не ждите, пока «пройдёт само»: звоните в скорую.

9Что спросить у врача про сроки

Конкретных чисел о том, как долго длится расстройство, в источниках нет, поэтому лучше задать вопросы тому, кто будет вас вести. Можно спросить, каким будет план, когда стоит оценить, как идут дела, и что делать, если улучшения нет: врач вправе направить к психиатру или клиническому психологу³. Спросите и о том, что делать при приступе, пока вы ждёте приёма. Не требуйте от врача точной даты: ответ, который честно звучит как «посмотрим», обычно честнее обещания.

10К кому идти

Начните с врача, к которому вы обычно ходите. Он осмотрит, исключит физическую причину¹, расскажет о видах помощи и при необходимости направит к психиатру или клиническому психологу³. Психолог помогает рядом с лечением, а не вместо врача.