Сон и бессонница · Что известно из исследований
Сон и бессонница: что говорят исследования
10 выводов по 8 источников.
Подборку составила редакция по открытым научным базам. Специалист её не рецензировал, поэтому оценок надёжности здесь нет: показаны сами исследования и их ограничения. Большая часть работ зарубежная, часть сверена только по аннотации. Обновлено 7 октября 2026.
Выводы, за которыми стоят обзоры и руководства
Здесь у вывода есть руководство, систематический обзор или метаанализ. Это не делает его верным для каждого: смотрите ограничения.
Бессонница, что делать: какие виды помощи признаны?
В клиническом руководстве AASM рекомендована многокомпонентная КПТ бессонницы для взрослых с хроническим расстройством бессонницы.
На чём основано. клинические рекомендации 2021 [5]
Ограничения. Рекомендация для клинического состояния у взрослых; выбор и применение требует оценки специалиста. Не инструкция для самостоятельного ограничения сна.
Что меняется после КПТ бессонницы?
Метаанализ RCT у взрослых с хронической бессонницей без включённых сопутствующих расстройств обнаружил улучшения времени засыпания, бодрствования после засыпания и эффективности сна по дневникам.
На чём основано. метаанализ 2015 [1]
Ограничения. Самоотчёт по дневникам; узкие критерии исключали сопутствующие состояния. Общая длительность сна имела менее определённую оценку.
Осторожно с выводами. Эти данные не обещают одинаковое увеличение длительности сна всем людям.
Работают ли цифровые программы КПТ бессонницы?
Метаанализ RCT обнаружил снижение тяжести бессонницы у взрослых после цифровой КПТ бессонницы по сравнению с рассмотренными контрольными условиями.
На чём основано. метаанализ 2020 [2]
Ограничения. Изучены структурированные программы, а не любые приложения; существенная неоднородность исследований.
Сохраняются ли улучшения сна после терапии?
Метаанализ контролируемых исследований обнаружил преимущества КПТ бессонницы на последующих контрольных сроках, хотя величина некоторых эффектов со временем уменьшалась.
На чём основано. метаанализ 2019 [4]
Ограничения. Контроли преимущественно неактивные; результат по группам не гарантирует отсутствие рецидива у отдельного человека.
Осторожно с выводами. Эти данные не обещают пожизненное избавление от бессонницы.
Достаточно ли одной гигиены сна при хронической бессоннице?
AASM условно не рекомендует использовать гигиену сна как единственный компонент лечения хронического расстройства бессонницы у взрослых.
На чём основано. клинические рекомендации 2021 [5]
Ограничения. Условная клиническая рекомендация; не означает бесполезность здоровых привычек вообще.
Осторожно с выводами. Из этого не следует, что любые привычки сна бесполезны или вредны.
Можно ли выбирать один компонент КПТ бессонницы по рейтингу?
Компонентный сетевой метаанализ обнаружил различия вклада компонентов КПТ бессонницы, но предупреждает, что невыявленные взаимодействия могут ограничивать выводы.
На чём основано. метаанализ 2024 [3]
Ограничения. Косвенные сравнения пакетов терапии не доказывают универсальную эффективность изолированного упражнения.
Осторожно с выводами. Нельзя превращать компонентный анализ в индивидуальный лечебный протокол.
Может ли CBT-I проводиться через интернет?
Метаанализ RCT показал улучшение ряда показателей бессонницы при интернет-CBT-I; больший объём личной клинической поддержки был связан с большими эффектами.
На чём основано. метаанализ 2016 [6]
Ограничения. Модераторная связь не доказывает, что поддержка причинно усиливает эффект. Данные относятся к структурированной CBT-I, не к любому приложению для сна.
Осторожно с выводами. Эти данные не обещают равный эффект любого приложения и очной терапии.
Работает ли CBT-I при сопутствующих медицинских или психических состояниях?
Метаанализ RCT взрослых с сопутствующими состояниями поддерживает улучшение симптомов бессонницы и параметров сна при CBT-I; авторы указывают необходимость более строгих исследований.
На чём основано. метаанализ 2015 [7]
Ограничения. Различные сопутствующие состояния и самоотчёты. Неоднозначные числовые интервалы из аннотации не пересказываются. Полный текст и формальная оценка риска систематической ошибки пока не выполнены.
Осторожно с выводами. Не стоит считать лечение бессонницы заменой лечения сопутствующего заболевания.
Сохраняется ли улучшение бессонницы при психических расстройствах?
Сводный анализ пациентов с психическими расстройствами и сопутствующей бессонницей обнаружил, что эффект КПТ бессонницы на её тяжесть сохранялся при последующем наблюдении.
На чём основано. метаанализ 2022 [8]
Ограничения. Популяции и диагнозы неоднородны; длительность и размеры эффектов здесь не объединяются в универсальный прогноз.
Осторожно с выводами. Эти данные не обещают одинаковый результат при любом психическом расстройстве.
Сохраняются ли изменения сопутствующих психических симптомов так же, как изменения сна?
В этом же сводном анализе при последующем наблюдении значимых эффектов на сопутствующие психические симптомы не обнаружено, несмотря на сохраняющийся эффект на бессонницу.
На чём основано. метаанализ 2022 [8]
Ограничения. Исходы бессонницы и сопутствующих симптомов различаются; отсутствие значимости не доказывает нулевой эффект.
Осторожно с выводами. Эти данные не обещают, что улучшение сна автоматически вылечит депрессию, PTSD или другое расстройство.
Источники
- Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SM, Cunnington D. Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis.. Annals of internal medicine, 2015 метаанализ
- Soh HL, Ho RC, Ho CS, Tam WW. Efficacy of digital cognitive behavioural therapy for insomnia: a meta-analysis of randomised controlled trials.. Sleep medicine, 2020 метаанализ
- Furukawa Y, Sakata M, Yamamoto R, Nakajima S, Kikuchi S, Inoue M, Ito M, Noma H, Takashina HN, Funada S, Ostinelli EG, Furukawa TA, Efthimiou O, Perlis M. Components and Delivery Formats of Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia in Adults: A Systematic Review and Component Network Meta-Analysis.. JAMA psychiatry, 2024 метаанализ
- van der Zweerde T, Bisdounis L, Kyle SD, Lancee J, van Straten A. Cognitive behavioral therapy for insomnia: A meta-analysis of long-term effects in controlled studies.. Sleep medicine reviews, 2019 метаанализ
- Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, Carney CE, Harrington JJ, Lichstein KL, Sateia MJ, Troxel WM, Zhou ES, Kazmi U, Heald JL, Martin JL. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline.. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2021 клинические рекомендации
- Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O'Toole MS. Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia — A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.. Sleep medicine reviews, 2016 метаанализ
- Wu JQ, Appleman ER, Salazar RD, Ong JC. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia Comorbid With Psychiatric and Medical Conditions: A Meta-analysis.. JAMA internal medicine, 2015 метаанализ
- Hertenstein E, Trinca E, Wunderlin M, Schneider CL, Züst MA, Fehér KD, Su T, Straten AV, Berger T, Baglioni C, Johann A, Spiegelhalder K, Riemann D, Feige B, Nissen C. Cognitive behavioral therapy for insomnia in patients with mental disorders and comorbid insomnia: A systematic review and meta-analysis.. Sleep medicine reviews, 2022 метаанализ
Страница помогает разобраться в том, что изучено, но не ставит диагноз и не заменяет консультацию. Как мы проверяем материалы.
Материалы по теме
- Бессонница, что делать?
- Что значат сны: вещие сны, школа во сне, сон наяву и научный взгляд
- Дневная сонливость и сонливость на работе: причины и что помогает
- Хочу спать, но не могу уснуть
- Как быстро заснуть: что помогает и что мешает
- Как быстро засыпать: что мешает и что помогает
- Как называется когда не можешь уснуть?
- Как успокоиться перед сном?
- Как высыпаться: режим сна, сова или жаворонок и ранний подъём
- Лунатизм и ночные кошмары у взрослых: причины и можно ли будить
- Медитация перед сном: как делать самому и чего от неё ждать
- Не могу уснуть из-за мыслей
- Не могу уснуть несколько суток
- Не могу уснуть перед важным событием
- Недосып: признаки и как восстановиться
- Осознанный сон: что это, как попасть и чем опасен
- Сбитый режим сна: поздно ложусь и не могу перестроиться
- Почему не могу уснуть?
- Почему не снятся сны и почему сны не запоминаются
- Кошмары: почему снятся и что делать
- Повторяющиеся сны и ночные мысли: почему они возвращаются
- Просыпаюсь ночью и не могу уснуть
- Просыпаюсь в 4 утра: почему и что делать
- Разговаривает во сне и скрипит зубами: причины и что делать
- Снится умерший человек и почему не снится: сны во время горя
- Сонный паралич: что это и как избавиться от страха
- Муж и жена спят отдельно: это нормально или нет
- Страх не уснуть: как избавиться от страха бессонницы
- Тяжело просыпаться по утрам: почему и что делать
- Яркие сны: почему снятся и бывает ли это признаком болезни
- Все материалы темы «Сон и бессонница»